肾病患者应合理补充豆制品
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豆制品含有优质蛋白质、矿物质以及大豆皂苷、大豆类黄酮、大豆多肽等生物活性物质,营养价值丰富。《中国居民膳食宝塔》建议,每人每天应食用大豆30克~50克,但多种疾病的患者纷纷将豆制品排除在食谱之外,甚至在一些医学类科普书中也将豆制品列入禁忌的范畴。
豆制品不属于胆石症危险因素
胆结石的形成与饮食关系密切,而在多项人群研究中均未显示,豆制品属胆石症发病的危险因素。
部分患者认为豆制品中含钙量丰富,食用会增加胆石症发病风险。豆制品中钙含量确实较高,但与中国居民膳食营养素参考摄入量中钙的每日推荐摄入量800毫克~1000毫克相比,豆制品的摄食不会导致钙摄入过量。且有研究表明,钙的摄入与胆石症发生呈负相关。豆制品中含有植物固醇、大豆皂苷,具有一定的降低胆固醇,预防高脂血症的作用。
推荐意见:结石形成与高糖、高能量、动物脂肪、油炸食物等不良的生活方式以及某些疾病等密切相关。在控制饮食的基础上,胆石症患者适量摄入豆制品不但无妨反而有益。
豆制品不会增加肾脏负担
豆制品的反对者认为豆制品属高磷食物,含有较多的非必需氨基酸,长期大量食用会引起肾功能衰退,不利于血磷的控制。那么,慢性肾病患者真的不能吃豆制品吗?
大豆蛋白属优质蛋白,能有效降低蛋白尿、延缓肾功能恶化进展。大豆蛋白除了必需氨基酸,其所含有的多种非蛋白成分,例如大豆异黄酮和大豆多肽有改善肾功能、延缓肾病进程的作用。
并非全部豆制品均为高磷食品,例如100克南豆腐的含磷量仅为76毫克、豆浆为21毫克。肾功能不全患者每日的磷摄入推荐量600~800毫克,由此看来,每日通过摄入适量豆制品获得磷的量是安全的。在坚持低蛋白的原则下,肾病患者是可以适量食用豆制品的。
推荐意见:肾病患者在坚持优质低蛋白饮食的前提下,可适量摄食豆制品。适量选择含磷量适中及偏低的豆制品不会影响肾病患者血磷水平。
那么,肾病综合症患者要怎么饮食?
高蛋白质饮食的摄入:由于肾病综合征的低蛋白血症,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,促使肝脏合成白蛋白的能力增加,如果饮食中能给予足够的蛋白质和热量,则病人每日可合成白蛋白达22.6克,因而能有效地缓和负氮平衡和改善低白蛋白血症,一般主张患者每日蛋白质的摄入量应为1克/千克体重,再加上每日尿中丢失的蛋白质。
钠盐、水份的摄入:由于高度水肿每日必须限制水的入量,包括静脉液体和饮水的摄入,摄水量应比尿量要少。水肿时应进低盐饮食以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜。患者应禁用腌制食品,少用味精及食碱。
饮食中低脂肪的摄入:因为肾病综合征的患者有高脂血症,它使血液粘稠,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,以及硬化等,因此患者在饮食上要注意选择低脂肪的食物,饮食要少油,以清淡为主。
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