精神用药情况调查
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对该类药品的使用国家有明确的规定,临床上主要用于镇静、催眠、抗焦虑。
随着社会生活节奏的加快,人们对精神药品的使用日益增多。为了解精神药品的应用趋势、评估用药情况,对我区2004~2005年精神药品处方进行统计分析,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1资料取我区2004年1月~2005年12月精神药品处方1 081张,分别统计年龄、性别、药名、用法用量、用药频率、总用药量等情况。
1.2方法以WHO推荐的限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUl)为指标。DUI》1.0,则医师的日处方》DDD;DUI《1.0,则医师的日处方 计算方式为:DDDs=总用药量/该药的DDD值;DUI=DDDs/实际用药天数。
2结果
2.1基本情况精神药品处方1 081张,其中男性717张,占66.33%;女性364张,占33.67%。用药者年龄分布在20~80岁。年龄、性别统计(表1)。
2.2用药情况应用精神药品共6种,剂型3种。处方数依次为:安定片624张,占57.72%;艾司唑仑片336张,占31.08%;强痛定片59张,占5.46%;司可巴比妥胶囊24张,占2.22%;苯巴比妥片20张,占1.85%;安定注射液18张,占1.67%。各种药品应用统计结果(表2)。
安定的用法及用量以1次/d,5 mg/次的用法最多,共398张处方,占使用安定处方总数的63.80%;其他用法依次为:2次/d,2.5 mg/次;3次/d,2.5 mg/次,2次/d,5 mg/次,共计226张,占36.2%。艾司唑仑片的用法用量以1次/d,2 mg/次用法最多,共297张处方,占使用艾司唑仑片处方总数的88.39%;其他用法依次为:2次/d,1 mg/次;3次/d,1 mg/次;2次/d,2 mg/次;共计39张,占11.6%。
3分析与讨论
3.1年龄、性别分析从表1看出,应用精神药品的患者主要分布在40~70岁,且各种精神药品用药总量男性大于女性,这与我区入院疗养员以男性中老年居多是相符的。50~59岁年龄组用药频率平均高于其他年龄组,其次为60~69岁和40~49岁年龄组。50岁左右中年人,机体各器官趋向老化,且精神上承受家庭、工作和社会的压力较大,应用精神药品改善睡眠,缓解紧张情绪,使用呈上升趋势。
3.2用药情况分析从表2看出,应用6种精神药品DUI《1,显示我区能正确使用精神药品,谨慎用药。应用最多的品种为艾司唑仑片和安定片,两种药品处方共960张,占总处方88.81%;DDDs排序居第一和第二。安定片和艾司唑仑片均属苯二氮类抗焦虑药,具有较高的治疗指数,作用平稳,副作用较少,临床应用日渐广泛。但反复应用此类药物几乎都能引起依赖性及耐药性[1],而且我区应用人群以中老年人为主,提示我们应加强对此类药品应用效果和安全性的研究,结合中老年人机体特点,逐步实行个体化给药,以保证精神药品的合理应用。
从应用最多的安定片和艾司唑仑片的用法用量上看,安定片为1次/d,5 mg/次,艾司唑仑片为1次/d,每次2 mg/次,符合临床上镇静、催眠的常用量。调查显示艾司唑仑片的DDDs》安定片的DDDs。艾司唑仑片为高效镇静催眠药,治疗安全范围大,起效快,服后很快入睡,睡眠时间延长,同时睡眠质量得到提高[2]。临床应用也表明,老年人及服用安定片疗效差的患者,更喜欢应用艾司唑仑片。
本次处方调查显示,第一类精神药品的处方(强痛定片、司可巴比妥胶囊)每次不超过3 d常用量;第二类精神药品的处方(安定片、艾司唑仑片、苯巴比妥片等)每次不超过7 d常用量,符合《精神药品管理办法》的规定。
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