关于胎盘成熟度
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胎盘成熟度
胎盘成熟度共分四级:o级,1级,2级和3级。1级标志胎盘基本成熟;2级晚标志胎盘成熟;3级晚标志胎盘已衰老,由於钙化和纤维素沉著,使胎盘输氧气及营养物质的能力降低,胎儿随使有危险。
每个人的情况都不同的胎盘:妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘1级;36周以后—胎盘2级(比较成熟)。如果37 周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者,这可能是胎盘早熟,需警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。
医生通过超声波判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。钙化点散在就诊断为2级,钙化点连成片就断为Ⅲ级,这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是3级,在有的医生那儿就只能达到2级。
那麼,怎样才能确诊胎盘老化呢?除了做超声检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看,还要看得认真仔细)以外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,都能反应胎盘状况,必须综合考量后确诊。
胎盘老化对分娩和胎儿有何影响
对分娩的影响:
1. 剖腹生产机会增加:巨大肌儿增多:胎儿过熟、头颅硬、可塑性差。胎盘老化,羊水过少,增加胎儿宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率。宫缩乏力,滞产。
2、产后出血发生率高:胎儿偏大影响子宫收缩。孕激素多,雌激素少,宫缩乏力,滞产。
对胎儿的影响:
1、宫内窘迫增加。
2、新生儿窒息发生率高。
3、围产期死亡增加。
4、巨大儿比例升高。
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