排卵障碍怎么办 中医如何调治排卵障碍
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中医调治排卵障碍
排卵障碍是导致女性不孕症的一个主要原因,占25%~30%。中医认为,肾藏精,为生殖之本,它主宰着脑、天癸、冲任、胞宫间的功能调节和控制。以月经失调为主要表现、以排卵障碍为基本病因的不孕症应属中医肾虚的范畴,中医治疗必须在补肾的基础上调理月经,正所谓“经调则种子易也”。
排卵障碍所出现的月经失调,临床上我们通常归纳为两大类疾病进行辨证治疗:即闭经类和功血(中医崩漏)类。
根据患者体质和症状的不同,临床一般可分为肾阴虚、肾阳虚、肾虚痰湿三种证型。具体治疗思路为:
一般初诊闭经病人,应审其有无月经来潮之势,若白带较多,乳房胀,小腹坠胀,脉滑或盆腔B超显示子宫内膜增厚,可选用瓜蒌根散通经。处方为桂枝、桃仁、蛰虫、赤白芍、花粉。也可选用通经甘露丸、大黄蛰虫丸、少腹逐瘀胶囊等中成药活血通经。
若闭经患者无月经来潮征象或经过活血通经,月经来潮后则按肝肾阴虚或脾肾阳虚或肾虚痰湿辨证用药,调整卵巢功能,促排卵。
偏肝肾阴虚或无明显征象者,可选用熟地、当归、白芍、山萸、紫河车、枸杞子、女贞子、川断、香附、益母草等,也可选用左归丸等中成药。
偏肾阳虚者,可选用仙茅、巴戟、肉苁蓉、女贞子、枸杞子、沙苑子、菟丝子、香附、益母草等,也可选用人参养荣丸、安坤赞育丸等中成药。
体胖,肾虚痰湿之体,可选用鹿角霜、生黄芪、当归、白术、枳壳、半夏、昆布、益母草等。此方可消除卵巢周围痰脂,恢复排卵。也可选用人参归脾丸等中成药。
治疗闭经,一般为通补交替。闭经患者多无白带,若治疗后白带增多,乳房及小腹胀为有效,可服用活血通经药一周。若不来月经仍继续调补。在月经周期第13~15天时,加丹参、桃仁等活血药以促排卵。
崩漏类(包括月经频发、经期延长、月经过多、排卵期出血)
以功血(崩漏)为代表的不正常出血,其根本的发病机制仍属肾虚,肝肾功能调节失常。由于它在临床是以子宫不规则出血为主要表现,故治疗应首先以止血为主。血止之后,再补肾调肝,使月经规则,调整卵巢功能,恢复排卵。
有卵泡不排卵
这种有卵泡不排卵的征状是一种病,在医学上称为卵泡未破裂黄素化综合征(LUFS),未破卵泡黄素化最早由1975年医生报道出来,最后经医生证实。
他们发现,假排卵与真排卵在表现上很相似,如月经周期正常,基础体温也呈双相形曲线,月经中期宫颈黏液变稠,宫颈黏液的羊齿状结晶消失而出现椭圆体,检查月经期子宫内膜亦呈分泌期改变。
于是得出结论,月经周期与双相形体温曲线只能表示成熟的卵泡已经黄素化,不能一概认为已经排卵。
出现有卵泡不排卵现象的女性在正常妇女中的发生率约为5%,在某些妇科疾病如子宫内膜异位症患者中,发生率可达30%。
就算是有正常排卵的妇女,由于某些生理或心理问题,也可能出现某个月不排卵。反过来说,仅凭一次B超监测不排卵,不能说明你存在排卵障碍。
不排卵的原因
1、中枢内分泌紊乱
当中枢内分泌紊乱,促黄体生成素(LH)峰状分泌水平不够,无法激发导致卵泡壁被消化和破裂的生物化学和组织学变化,从而影响卵泡的生长发育及排卵的发生。
2、妇科疾病
以盆腔炎为例,输卵管发生炎症时,输卵管会增粗、纤维化而呈条索状,甚至与卵巢、子宫以及周围器官组织粘连,形成质硬而固定的肿块,严重者会阻碍卵巢排卵。
3、酶缺乏或前列腺素不足
纤维蛋白溶菌酶、活化胶原酶、前列腺素作用于卵泡壁的基底膜,消化卵泡壁导致卵巢排卵孔形成。如果此时酶缺乏或前列腺素不足,则会大大影响卵子的排出。
4、高催乳素血症
当女性的催乳素影响到垂体的正常分泌的话,则会一起卵巢功能的紊乱,从而影响女的正常排卵以及卵泡的正常发育。
5、精神心理因素
女性如长期处于紧张、焦虑、恐慌等应激状态中,可以造成血催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。这种情况多伴有月经不调、痛经、乳房胀痛等症状。
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