急性播散性脊髓炎如何治疗?
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生活方式及外界环境的变化,让越来越多的高危疾病频繁出现,及时了解急性播散性脊髓炎如何治疗还是很关键的。其实这样的疾病并非是无法医治的,只是因为治疗难度较大,影响因素也比较多,只有早发现早治疗,并根据具体病情找到正确的治疗方法,才能放心接受医治。
目前没有关于ADEM药物治疗的大规模、多中心、随机、安慰剂对照试验。糖皮质激素被广泛认为是一线治疗(class Ⅳ)。激素应用的药物选择、剂量和减量方法尚未统一,一项回顾性研究发现静点甲强龙优于地塞米松。
甲强龙的使用方法:20-30mg/kg (最大剂量不超过1g)/d,静点3-5天,继之以强的松1-2mg/kg/d口服1-2个星期,随后逐渐减量,4-6周停用,若激素减量时间小于3周,将增加复发的风险。Dale等研究发现,复发的患者激素使用的平均时间为3.2周,而未复发者的激素使用时间为6.3周 。
若激素不耐受或有使用禁忌,或效果不佳,IVIG是二线治疗药物,IVIG的使用方法:2g/kg(总量),分2-5天静点。血浆交换:主要是对体液免疫产生调节作用,可清除病理性抗体、补体和细胞因子,用于对激素无反应的急性暴发性CNS脱髓鞘疾病,隔日进行5-7次交换,副作用有贫血,低血压、免疫抑制和感染等。
其他免疫抑制剂,如环磷酰胺,仅有用于成人激素无反应的ADEM患者。具体用量:500-1000mg/m2,一次静点,或在第1,2,4,6和8天分次给予。严重副作用有继发恶性肿瘤、不育、出血性膀胱炎、充血性心力衰竭、免疫抑制、感染、stevens-Johnson综合征、肺间质纤维化等。
上文中对急性播散性脊髓炎如何治疗给出了明确的介绍,想必大家也都心中有数了。长期患有此病的人们难免会承受一些伤痛和危害,但是不能因此而自暴自弃。事实上只要能够坚定自己的信念,积极努力的将防治措施做好,完全可以恢复健康。
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