女性外阴溃疡 3个因素引发外阴溃疡
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外阴溃疡是发生于外阴部的皮肤黏膜发炎、溃烂、缺损。病灶多发生于小阴唇和大阴唇内侧,其次为前庭黏膜及阴道口周围。病程有急性及慢性。病因各不相同,治疗方法亦有不同。
病因
1、外阴与尿道口及肛门邻近,经常受到白带、经血、尿液、粪便的污染,婴幼儿及绝经妇女雌激素水平低,外阴皮肤黏膜脆弱;
2、育龄妇女性活动频繁;
3、穿着紧身化纤内裤、卫生巾使局部通透不良等均可招致病原体感染而发生病损。
引起外阴溃疡的病原体有细菌、真菌、病毒。贝赫切特综合征可在外阴、口、眼部发生溃疡。
临床表现
1.皮肤、黏膜破溃、缺损,周围充血、水肿、溃疡底部可呈灰白色有渗液。
2.局部可有痒、痛、烧灼感。
3.腹股沟淋巴结可肿大。
4.可有发热、乏力等全身症状或身体其他部分的疾病表现。
5.外阴溃疡常与性病有关。反复发作要警惕糖尿病。
检查
1.分泌物涂片、培养。
2.血清学检查。
3.组织病理学检查。
鉴别诊断
1.非特异性外阴炎
未查到特异病原体。慢性者伴外阴皮肤增厚、粗糙、皲裂、苔藓样变。
2.假丝酵母菌病
可见到豆渣样白带,阴道分泌物中找到酵母菌的菌丝和芽胞。
3.梅毒
伴有全身皮肤黏膜及其他器官病变,特异的血清血检查可确诊。
4.生殖器疱疹
继丘疹水疱后形成糜烂或溃疡,伴有疼痛和发热等全身症状,可反复发作。病原体为单纯疱疹病毒。实验室检查查到病毒确诊。
5.外阴结核
少见,通常伴有其他部位的结核病变,溃疡周围无明显红肿等炎性改变。结核菌素试验、局部活检可确诊。
6.外阴癌
活检确诊。
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