孕期用药应注意什么?
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妊娠期常因一些合并症而必须用药治疗,只要做到合理用药,能够防止胎儿受母体疾病的影响。
如有人观察患重症结核的孕妇,用异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗后,可使新生儿营养不良的发生率比对照组下降一半,死产也有减少;患缺铁性贫血或糖尿病的孕妇,分别应用铁剂和胰岛素治疗,能减少胎儿和新生儿的病死率;
奎宁虽可引起流产、早产,但是当孕妇患疟疾须用此药时,用药后有时还可减少因疟疾引起的流产或死胎。
鉴于许多药物可以自由地通过胎盘,所以孕期用药应注意以下几点:
1) 没有一种药物对胎儿的发育是绝对安全的。
2) 只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时才考虑在孕期用药,若有可能,在怀孕的前三个月应避免用任何药物。
3) 药物对胎儿的作用可能与预期发生在母亲身上的药理作用不同,如反应停曾作为抗早孕反应药,但可引起胎儿多肢体畸形。
4) 某些药物可能对胎儿有迟发的不良反应,如己烯雌酚可致阴道癌、泌尿生殖系统异常,大剂量应用时,可降低雌性后代的繁殖力。
5) 孕期药物代谢比非孕期明显减慢。
6) 致畸药如细胞毒性药物,只能给予那些采取可靠避孕措施的育龄妇女。
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