哪些原因导致直肠癌误诊
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来自郊区农村的王女士,今年66岁,近几个月来一直便秘,以为是秋冬季节干燥,未太在意。于是注意多吃蔬菜、水果等,什么方法都用了,但是病情一直未有所缓解。儿女工作都忙,平时难得回家探望,也不太好意思说自己的病情。直到近日被女儿接进城后,陪她到医院肛肠科检查,最后肠镜检查诊断为直肠癌。
有数据表明,直肠癌的误诊率在70%-88%之间,在易误诊的癌症中高居老大的地位。有些病人直肠癌早期被当成便秘,还有些病人出现便血,便认为是患了痔疮,随便找家医院看看,经常会出现直肠癌被误诊痔疮的情况。往往拖延后到医院一检查,都已经到了直肠癌中晚期了。
直肠癌,善于“伪装”的癌症
还有位市区56岁的高级工程师张女士,断断续续大便出血,肛门还有点下坠的感觉,到附近一家医院看了肛肠科,诊断为痔疮,开了一些痔疮膏抹了抹,出血有些好转,再配合热敷,肛门下坠的感觉也好了很多,张女士的工作本来就很忙,也就没有太在意。过了半年多,大便出血的情况还是时断时续,去了另一家医院看了消化科,医生诊断为肠内菌群失调,让她打了十几天的抗菌素,感觉舒服了一些,但这只是一时的好转,停药一段时间以后,张女士还是感觉大便很不对劲,大便出血的情况,似乎也比以前更加频繁了。这个时候,张女士才来到医院肛肠科,被检查出直肠癌晚期。
直肠癌是一种善于“伪装”的癌症,便血、大便带黏液、腹泻、排便困难,这些症状不仅容易让人想到痔疮,还容易误诊为肠炎、细菌性痢疾及肛裂等,很多直肠癌病人都是在不专业的医院,被当成这些疾病治疗了很长一段时间,病情发展到晚期时才获得正确的诊断。
直肠指检,最常用最简单的检查方法
其实,便秘时间长了,或出现便血次数多时,就应该提高警惕,及早到医院做肠道的相关检查。在这类检查中,直肠指检是临床上最常用且最为简单易行的检查方法。医生戴上指套就能马上帮患者探查6-8厘米范围内的低位直肠是否存在肿块,根据肿块位置、大小以及指套上是否黏有血迹等情况,就可以获得不少直观的信息。而据流行病学调查结果,我国直肠癌患者中以低位直肠癌居多,占到一半以上,所以在体检中做直肠指检很有现实意义。
而对于长期不明原因的便血、贫血,或是排便习惯改变(长期慢性腹泻或便秘),以及腹部有肿块和有家族性肠癌遗传病史、结肠息肉病史等人群,管甲生主任建议,最好做肠镜查个清楚,而40岁以上的普通人群,也应每隔三五年做一次肠镜以及早排查相关病变。
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