重症肌无力用什么急救措施
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重症肌无力危象发作时除了卧床休息,保持镇静和安静,及时清除鼻腔及口腔内分泌物,保持呼吸道通畅。对于不同性质的重症肌无力危象,采取的急救措施也不同。
1、肌注新斯的明:抢救肌无力危象患者可即刻肌注新斯的明1毫克,必要时可重复,症状改善后可改用口服。
2、停用胆碱能药物:胆碱能性危象患者应停用一切抗胆碱脂酶药物,同时肌注或静脉注射阿托品0.5~2毫克,每日15~30分钟重复一次。
3、停用抗胆碱脂酶药物:反拗性危象患者应停用抗胆碱脂酶药物,恢复运动终板乙酰胆碱受体功能,症状控制至少72小时后才可小剂量开始使用抗胆碱脂酶药物。
症状控制后,应及时将患者送往医院抢救,目前临床中最为重要的抢救方式是气管插管,接呼吸机或人工气囊通气。
特别提示:如难以确定危象性质,可暂停抗胆碱脂酶药物,试用强的松口服,但应禁止使用可影响神经-肌肉接头传递功能药物,如麻醉剂、镇静止痛剂、肌肉松弛剂、抗心律失常药及某些抗生素等。
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