选择补牙材料要考虑的问题
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选择补牙材料要考虑的问题
1、洞型固位性
洞型的固位性好与不好是补牙能否成功的关键性问题。
2、洞底情况
充填补牙材料时应注意洞底情况。洞底敏感时垫底处理是重要的,不注意洞底垫底材料的选择,容易刺激牙髓组织,引起牙痛。
3、抗压强度
后磨牙龋洞充填要选择抗压强度高的材料,如银汞合金、后牙复合树脂及后牙高强度补牙材料。
4、洞壁厚度
里值得一提的是牙釉质与牙本质层的厚度关系。如果牙本质全部龋坏,医学上称为无基釉,无基釉就是牙釉质无牙本质衬里,抗压能力下降,容易折断。常规处理无基釉是将其磨掉,磨掉无基釉可能失去固位性,可采用金属钉或复合树脂等修复。
5、职业性
选择充填材料时,还要考虑职业性,如演员、服务员、广播员应该使用复合树脂材料,使材料颜色接近于正常牙色;体力劳动者应该使用耐磨性、抗压性好的牙齿充填材料。
6、边缘密合度
充填补牙材料时应注意边缘密合度。从临床角度看,首先要充填密合。银汞充填时防止边角不密合,以免将来形成继发性龋坏;树脂类材料充填时防止材料调拌太稀,以免空泡形成。
目前充填牙齿的材料种类很多,前牙多用和牙齿颜色相同的非金属类材料,如复合树脂、玻璃离子粘固粉等;后牙多用能负担一定咀嚼压力的金属材料。至于选用哪种材料需要根据患者的年龄、患牙的部位、龋洞的大小以及材料的理化性能结合患者的要求来选择。
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