孕妇甲胎蛋白偏高是肝癌吗
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肝病专家告诉准妈妈,不要惊慌失措,甲胎蛋白虽然是肝癌的特异性标志,但血清甲胎蛋白阳性未必都是肝癌。
什么情况甲胎蛋白会出现阳性呢?
甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌,胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全,分泌的甲胎蛋白量很大,所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞,当然能大量分泌甲胎蛋白。
孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常,正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克,如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上,那么患肝癌的机率就很大了,这时还要进行超声波检查,因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高,所以需要进行综合检查。
双胎孕期甲胎蛋白值比单胎高一些,所测350ng/ml在正常范围,高于正常值三倍以上才有临床意义。单胎妊娠有参考值:孕21周均值82.3,3 倍值246.9,双胎应大于493以上才有意义。目前用测甲胎蛋白值来筛查神经管畸形,孕21周以后一般不做这项检查,可用B超监测神经管畸形的。
专家指出:孕妇甲胎蛋白在一定范围内波动性升高,其属于正常的生理现象,临床上甲胎蛋白可随怀孕时间呈现阶段性升高,甲胎蛋白一般在怀孕12-14周时开始上升,在28-32周时孕妇血中AFP含量可达到最高峰,此时会维持一个相对稳定的状态,在生育后甲胎蛋白可逐渐恢复正常,因此怀孕期间甲胎蛋白呈现不同程度升高,不要过于担心害怕。
此外,怀孕期间甲胎蛋白偏高属于正常,但其升高需有个范围的界定,一般来说甲胎蛋白仍需保持在400μg/L一下才属于正常,但超出正常范围,尤其是AFP测定值超过800ug/L时,常预示胎儿可能处于危险情况或有畸形,此时就非正常情况,应及时进行进一步检查综合治疗,才可为母婴的安全顺利妊娠提供很好的前提保障。
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