治疗脂肪肝的对策
本文已影响2.89W人
本文已影响2.89W人
脂肪肝在临床上分为单纯性非酒精性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。中华医学会肝脏病学分会《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》中推荐的治疗对策如下。
1、防治原发病或相关危险因素。
2、基础治疗:制定合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动,纠正不良生活方式和行为。
3、避免加重肝脏损害:防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。
4、减肥:所有体重超重、内脏性肥胖以及脂肪肝短期内体重增长迅速的NALD患者,都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。基础治疗6个月体重下降每月《0.45kg,或体重指数(BMI)》27kg/m2合并血脂、血糖、血压等两项以上指标异常者,可考虑加用西布曲明或奥利司他等减肥药物,每周体重下降不宜超过1.2kg(儿童不超过0.5kg);BMI》40kg/m2或BMI》35kg/m2合并睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关疾病者,可考虑近端胃旁路手术减肥。
5、胰岛索增敏剂:合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者,可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物,以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。
6、降血脂药:血脂紊乱经基脂肪肝础治疗和(或)应用减肥降糖药物3-6月以上,仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者,需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。
7、针对肝病的药物:NARLD伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3-6月仍无效,以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者,可采用针对肝病脂肪肝的药物辅助治疗,以抗氧化、抗炎、抗纤维化,可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、水飞蓟素以及熊去氧胆酸等相关药物,但不宜同时应用多种药物。
8、肝移植:主要用于NASH相关终末期肝病和部分隐源性肝硬化肝功能失代偿患者的治疗,肝移植前应筛查代谢情况。BMI《40kg/m2为肝移植的禁忌证。
眼袋脂肪粒的产生原因 去除眼袋脂肪粒的食疗方法
冬瓜皮能治疗脂肪肝吗
减肥可以治疗脂肪肝吗
清淡的饮食能否治疗脂肪肝?
脂肪肝如何治疗与保养
脂肪肝患者怎么治疗呢
轻度脂肪肝如何治疗呢
治疗脂肪肝别犯这些“傻”
治疗脂肪肝需要用药吗
脂肪肝如何治疗 脂肪肝中式治疗金方
药物辅助治疗脂肪肝
脂肪肝也分慢性与急性 治疗需对症
冬季治疗脂肪肝的4大方法
脂肪肝应该如何治疗
中医舌诊治疗脂肪肝
脂肪肝怎么办 怎样治疗脂肪肝
脂肪肝吃什么好 哪些食物可以多吃
轻微脂肪肝需要治疗吗
治疗脂肪肝的四款食疗偏方
脂肪肝的治疗原则有哪些
吃什么可治疗脂肪肝呢
怎么治疗单纯性脂肪肝
脂肪肝有10种舌尖现象 脂肪肝如何全面治疗
治疗脂肪肝 我有办法
脂肪肝的治疗误区有哪些
早期脂肪肝应如何治疗
7步骤有效治疗脂肪肝
治疗脂肪肝的药物有哪些
中医如何治疗脂肪肝
脂肪肝传染吗?脂肪肝如何治疗?
中医治疗脂肪肝经验方
中药治疗脂肪肝有特效
治疗脂肪肝的食疗方有哪些