溶血性贫血是怎么回事?
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病因:根据红细胞寿命缩短的原因,可分为红细胞内在缺陷所致的溶血性贫血,病因:1、红细胞膜的缺陷;2、血红蛋白结构或生成缺陷;3、红细胞酶的缺陷;红细胞外在缺陷所致的溶血性贫血,病因:通常是获得性的,红细胞可受到化学的、机械的或物理因素、生物及免疫学因素的损伤而发生溶血。溶血可在血管内,也可在血管外。
症状:溶血性贫血的临床表现与溶血的缓急、程度和场所有关。
急性溶血:起病急骤,可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促,乏力、烦燥,亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。
慢性溶血:起病较缓慢,除乏力、苍白、气促、头晕等一般性贫血常见的症状、体征外,可有不同程度的黄疽,脾、肝肿大,胆结石为较多见的并发症,可发生阻塞性黄疽。下肢踝部皮肤产生溃疡,不易愈合,常见于镰形细胞性贫血患者。
防治:1、病因治疗。去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物;药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。2、脾切除术。溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,可考虑作脾切除术。3、输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。
一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血
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