认识脾亢的症状对诊断有帮助
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脾功能亢进的症状
1.脾脏肿大:可为轻度、中度及重度肿大。血细胞减少与脾脏肿大不成比例。
2.外周血细胞减少:常为白细胞、血小板减少。发生全血细胞减少时,各系细胞减少的程度也并不一致。红细胞减少时,可表现为脸色苍白、头昏、心悸。粒细胞减少时,患者抵抗力下降,容易感染、发热。血小板减少时则有出血倾向。
3.若患者脾功能亢进明显,可行脾切除术,脾切除后,大部分病人的白细胞、血小板能恢复正常。
脾功能亢进的诊断检查
脾亢的辅助检查
1.超声波检查:几乎大部分病例的脾脏均肿大。但脾脏肿大与脾功能亢进的程度并不一定成比例。
对于肋下未触到脾脏者,应进一步通过其它检查,证实是否肿大。应用99m锝、198金或113m铟胶体注射后脾区扫描,有助于对脾脏大小及形态的估计。
电脑断层扫描,也能测定脾大小及脾内病变。
2.外周血检查:外周血中红细胞、白细胞或血小板可以单独或同时减少。一般早期病例,只有白细胞或血小板减少,晚期病例发生全血细胞减少。血细胞减少与脾脏肿大不成比例。
3.骨髓穿刺:骨髓呈造血细胞增生象,部分病例还可同时出现成熟障碍,也可能因外周血细胞大量被破坏,成熟细胞释放过多,造成类似成熟障碍象。
4.放射性核素扫描:51cr标记血小板或红细胞注入体内后体表扫描,发现脾区的51cr量大于肝脏2~3倍,提示血小板或红细胞在脾内破坏过多。
5.脾切除的变化:脾切除后,可以使血细胞数接近或恢复正常,除非骨髓造血功能已受损害。
脾亢的诊断
根据患者脾脏肿大、血细胞减少、骨髓呈造血细胞增生象等,多可明确诊断。
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