与肺结核并存的疾病
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某些疾病或状态为的发病、患病提供了有利条件,因而这类病常伴随而存在,称为并存病。近年来艾滋病等都有增多趋势与的伴发率都有增高,应加强对这类疾病的防治。
艾滋病:HIV感染降低了机体细胞免疫能力使人体对结核菌易感染易发病,并易传播和死亡,当前非洲艾滋病者中伴发结核者高达1/3,发病是HIV阴性者的3-6倍。
其代谢异常导致抵抗力下降,以及代谢产物有利于结核菌生长是易感染易发生的基础。我国并发者达19。3%-24。1%,是普通人群的4-8倍,且有增高趋势。80年代我国并发者占1。4%,与普通人群中患病率1。2%相近。但十多年来我国患病率增加,二者的并发率甚至已增加一倍以上。
有人发现者较健康人组并发者高5倍。其原因可能为:
(1)抗结核药导致反应,有报导发生率约1。5%。
(2)结核菌直接损害支气管,且其代谢产物又可使支气管反应性增高;
(3)结核可继发病毒感染诱发;
矽肺:由于矽尘损害吞噬细胞功能,并影响外周细胞,干扰淋巴因子生成,故影响免疫功能而易发结核。结核者因呼吸道对粉尘清除功能降低也易并发矽肺。二者并发率颇高。一、二期矽肺并发结核者占20~40%,三期者可达70~95%。
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