引起肾衰的疾病及肾衰预后
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现代医学研究表明,引起急性肾三大原因:一是肾前性原因,肾脏血供不足,缺氧导致急性肾衰竭,二是肾脏本身的,三是肾后急性梗阻引发急性肾衰竭。因此,能引起这三个原因的任何一个疾病,都能导致急性性肾衰竭。根据近30年来的统计,我国的常疾病如下:
(1)肾的性原因的疾病,常见的创伤,烧伤,挤压伤,大出血,严重疾病引起的体克等。
(2)肾后梗阻的疾病有结石,肿瘤,妇科子宫,卵巢手术及外科乙状肠,直肠手术误结扎输尿管等。
(3)肾性原因的疾病有各种中毒,如庆大霉素,链霉素,妥布霉素等引起的药物中毒,有农药,生鱼胆引起的中毒,有重金属引起的中毒,有急性肾炎,流行性出血热等。
慢性肾功能衰竭是一个进行性发展的疾病,具有不可逆性,预后不良。据国外报道,当Scr>442μmol/L( 5mg/L)时,进展到终末期尿毒症的平均时间为10.8个月,Scr越高,发展越快,生存期越短,需要作透析移植时间越短。但是其中与两个因素有关,一是与基础病因密切相关,如在慢性肾小球肾炎为10个月,无梗阻性肾盂肾炎为14个月,糖尿病肾病最差,仅6个月,多囊肾最慢,为18个月。二是与各种合并症和加剧因素有关,在各种合并症中,以合并高血压预后最差;各种加剧因素,如感染、心衰、脱水,或治疗失当,均可导致肾功能恶化,但如迅速纠正加剧因素,可部分扭转病情,病人有一段相对稳定的时间。#p#副标题#e#
肾衰日常生活注意事项
1、 预防感冒,避免受凉;不吃保健补品、补药,以防上火增重。
2、 水肿病人宜低盐;无水肿者不忌盐;血尿为主者宜多饮水。
3、 忌食鹿、牛、羊、鸡、鹅、狗、驴肉及其膏汤、骨头汤等。
4、 适度锻炼,每日坚持散步。但要避免剧烈活动和过度疲劳。
5、 忌食辛辣、海鲜、发物、豆类、豆制品、干果类及易上火之物。
6、 务必树立信心,坚持治疗,调整情绪,保持心态平和、乐观。
7、 肾衰尿毒症患者每日应进食半磅牛奶,1个鸡蛋,1两瘦肉。
8、 保持大便通畅。每日排便2~3次为宜。方中若有大黄(另包),可根据排便情况自行增减用量。
9、 血尿酸高者尤其忌食动物内脏、虾蟹鱼蚌、啤酒、菇类、豆类(包括菜豆)、菠菜、芹菜等。
10、高血压者应服降压药控制血压;已服用激素者,应在医师指导下递减用量;有酸中毒者应及时服小苏打纠正酸中毒。
11、高血钾者忌食高钾食品如海产品、蘑菇、火腿、木耳、干果类、玉兰片、香蕉、柑橘、土豆、萝卜干、茶叶、酱油、味精等。
12、禁用含有关木通、广防己、青木香、马兜铃等药的成药及汤剂。
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