宝宝出生后必做的八大体检
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现在城市已经普遍设立了儿童保健卡,在0 ~3 岁间会为宝宝进行8 次体检。如果在养育宝宝的过程中你有些什么疑惑或担心时,你可以拨打社区儿童体检科的电话,请儿童保健医生做专业的分析和判断,这样不仅能让孩子的营养保健得到及时的指导,还能及早发现病症,予以治疗。
宝宝出生后体检内容包括:体重、身高、坐高、头围、胸围、囟门闭合情况、出牙情况、喂养指导、动作发育等,男孩还会看看小鸡鸡。下面来详细看看每次宝宝体检都查什么。
体检进行时
第1次体检(出生后第42天)
此时,孩子体格发育有以下特点:
视力:能注视较大的物体,双眼很容易追随手电筒光单方向运动。
肢体:其小胳膊、小腿总是喜欢呈屈曲状态,两只小手握着拳。
微量元素:宝宝在6个月以内,每日需要钙600mg,而他从母乳或奶粉中只能摄取到300mg左右的钙。宝宝从出生后第15天就可以开始服用鱼肝油和钙片,易溶于水的钙剂吸收效果较好,要注意选择,并在医生指导下服用。
宝宝满月后可以抱出去晒太阳,让皮肤内的维生素D源转变成维生素D,促进钙的吸收。
生殖器:男婴的睾丸应降入阴囊。
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第2次体检(宝宝4个月时)
动作发育:能支撑住自己的头部,俯卧时,能把头抬起并和肩胛成90度。扶立时两腿能支撑身体。
视力:双眼可追随运动的笔杆,而且头部亦随之转动。
听力:听到声音时,会表现出注意倾听的表情,人们跟他谈话时会试图转向谈话者。
口腔:此时孩子的唾液腺正在发育,经常有口水流出嘴外。
血液:4个月的孩子从母体带来的微量元素铁已经消耗掉,如果日常食物不注意铁的摄入,就容易出现贫血,要给孩子多吃蛋黄、猪肝汤、肝泥等含铁丰富的食品。但不能服用铁剂药物。
微量元素:这时的孩子要继续补钙和维生素D,而且要添加新鲜菜汁、果泥等补充容易缺乏的维生素C。他们的食物有尽量少加盐,以免增加孩子肝、肾的负担。
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第3次体检(宝宝6个月时)
动作发育:会翻身,已经会坐,但还坐不太稳。会伸手拿自己想要的东西,并塞入自己口中。
视力:身体能随头和眼转动,对鲜艳的目标和玩具,可注视约半分钟。
听力:注意并环视寻找新的声音来源,能转向发出声音的地方。
牙齿:6个月的孩子有些可能长了2颗牙,有些还没长牙,要多给孩子一些稍硬的固体食物,如面包干、饼干等练练咀嚼,磨磨牙床,促进牙齿生长。由于出牙的刺激,唾液分泌增多,流口水的现象会继续并加重,有些孩子会出现咬奶头现象。
血液:6个月之后,由母体得来的造血物质基本用尽,若补充不及时,就易发生贫血。须分析贫血的原因,是饮食原因还是疾病造成的。尽早纠正贫血。在家时,注意观察孩子面色、口唇、皮肤粘膜是否苍白,如是,应考虑到贫血,并到医院进一步检查。
骨骼:6个月以后的孩子,钙的需要量越来越大,缺钙会形成夜间睡眠不稳,多汗,枕秃。较严重的还会出现方颅,肋骨外翻,应让孩子每天都有户外活动的时间,同时继续服用钙片和维生素AD滴丸。
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第4次体检(宝宝9个月时)
动作发育:能够坐得很稳,能由卧位坐起而后再躺下,能够灵活地前后爬,扶着栏杆能站立。双手会灵活地敲积木。拇指和食指能协调地拿起小东西。
视力:能注视画面上单一的线条。视力约0.1。
牙齿:小儿乳牙的萌出时间,大部分在6~8个月,小儿乳牙的计算公式:月龄减去4~6。此时要注意保护牙齿。
骨骼:每天让孩子外出坚持户外活动,接受紫外线照射,促使皮肤制造维生素D,同时还应继续服用钙片和维生素AD滴丸。
微量元素:最好检查一下体内的微量元素,此时孩子易缺钙、缺锌。缺锌的孩子一般食欲不好,免疫力低下,易生病。
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第5次体检(宝宝1周岁时)
动作发育:这时候的孩子能自己站起来,能扶着东西行走,能手足并用爬台阶;能用蜡笔在纸上戳出点或道道。
视力:可拿着父母的手指指鼻、头发或眼睛,大多会抚弄玩具或注视近物。
听力:喊他时能转身或抬头。
牙齿:按照公式计算,应出6~8颗牙齿。乳牙萌出时间最晚不应超过一周岁。如果孩子出牙过晚或出牙顺序颠倒,就要寻找原因,它可能是由缺钙引起的,也可能是甲状腺功能低下所致。
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第6次体检(宝宝18个月时)
1~2岁,体检变为每半年一次。到第6次体检的时候,孩子已经18个月了。
大小便:能够控制自己的大便,在白天也能控制小便,如果尿湿了裤子也会主动示意。
动作发育:能够独立行走,会倒退走,会跑,但有时还会摔倒;能扶着栏杆一级一级上台阶,下台阶时,他就往后爬或用臀部着地坐着下。
视力:此时应注意保护孩子的视力,尽量不让孩子看电视,避免斜视。
听力:会听懂简单的话,并按你的要求做。
血液:孩子须检查血红蛋白,看是否存在贫血情况。
这时候的孩子有一些特殊的问题引起医生的关注,医生可能就会在这次体检的时候提醒你。
蛔虫症:1岁半的孩子,自己能够吃东西、喝水,但还没有养成良好的卫生习惯,很容易感染蛔虫症。应查一下大便,看是否有虫卵。
肘部脱位:1岁半的孩子活泼而好动,但其肘关节囊及肘部韧带松弛薄弱,在突然用力牵拉时易造成挠骨头半脱位。家长在给孩子穿衣服时,教训孩子时,应避免过猛的牵拉动作。
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第7次体检(宝宝2周岁时)
动作发育:能走得很稳,还能跑,能够自己单独上下楼梯。能把珠子串起来,会用蜡笔在纸上画圆圈和直线。
大小便:完全能够控制。
牙齿:乳牙20颗已出齐,此时要注意保护牙齿。。
听力:大约掌握了300个左右的词汇,会说简单的句子。如果孩子到2岁仍不能流利的说话,要到医院去做听力筛查。
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第8次体检(宝宝3岁周岁)
动作发育:能随意控制身体的平衡,完成蹦跳,踢球、越障碍、走S线等动作,能用剪刀、筷子、勺子,会折纸、捏彩泥。
视力:孩子到3岁时,视力达到0.5,已达到与成人近似的精确程度。此时宝宝应进行一次视力检查,我国大约3%的儿童发生弱视。孩子自己和家长一般难以发现。在3岁时如能发现,4岁以前治疗效果最好,5~6岁仍能治疗,12岁以上就不可能治疗。
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牙齿:医生会检查是否有龋齿,牙龈是否有炎症。
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称体重一般规律是:出生时平均3千克,前半年每个月增长0.6千克,后半年每个月增长0.5千克,以后每年增长2千克,具体可用岁数×2+8(千克)的公式来推算。孩子的体重在此计算值的上下10%之内,均属正常;超过20%为肥胖,低于15%为营养不良。
量身高:婴儿出生时平均身长50厘米,前半年每个月增长2.5厘米,后半年每个月增长1.2厘米,第二年增长10厘米,以后每年增长5厘米。还要关注上半身与下半身的比例是否正常。上下半身的分界点是耻骨联合上缘,出生时上下比多为1.7,5岁时为1.3,10岁时为1。
测头围:头围大小可以反映出孩子脑发育是否优良。测头围的操作方法是:用一根软尺,前面经眉弓,后面经后脑勺,绕头一周。出生时头围一般为34厘米,6个月时为42厘米,1岁时为45厘米,2岁时为47厘米,10岁时为50厘米,过小过大都应去看医生。
看牙齿:半岁左右萌出下门牙2颗,8个月左右萌出上门牙2颗。萌出的牙齿颗数为月龄-6。出牙过晚者亦应去看医生。
量臂围:胳膊的粗细可以反映出儿童身体发育的自然趋势,进而判断孩子的营养是否达标。生后1个月平均10.2~10.5厘米,1岁平均13.5~14.7厘米,2~7岁之间约增加1~2厘米。评估标准为:1~7岁小儿超过13.5厘米为营养良好,保持在12.5~13.5厘米为营养中等,低于12.5厘米则为营养不良。
其他必需检查的项目
囟门:出生时约为1.5~2厘米(两对边中点连线)。出生后2~3个月,随着头围增大而有扩大,以后逐渐缩小,常于1岁到1岁半时闭合。
舌系带:指舌头下面的一根筋,与舌头运动有关。如果孩子说话不清晰,很可能是舌系带过短。
听力:大约30%的耳聋是在胚胎时期病毒感染所致,及早检查可及时治疗。
性器官:男孩子要检查有无隐睾、鞘膜积液、疝气、尿道畸形等,其睾丸增大不应早于10岁,也不应晚于15岁。女孩子注意有无疝气、阴唇黏连,其乳房发育不应早于8岁,也不可迟于13岁。
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