了解宫颈疾病
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下面一类是宫颈的炎症。急性宫颈炎主要是淋球菌和衣原体引起的,表现出多量脓性白带,宫颈的充血、水肿等等。急性炎症一定要好好治疗。慢性宫颈炎,到医院就诊的大部分是慢性宫颈炎。治疗刚刚已经讲了,如果出现了宫颈的糜烂、出现了宫颈的问题,我们首先要做宫颈的防癌筛查,先除外恶性的疾病,然后我们按炎症进行不同的处理。
这里有几张图片我们来看一下: 第一个图是一个正常的宫颈,是粉红色的,而且表面是非常光滑的。而有了宫颈炎之后,就不是这样了。可能表现为图2、图3、图4的情况。
慢性宫颈炎是一个统称,它具体的分成几个类型,最常见一个类型的是宫颈糜烂。
是本来光滑的宫颈上皮表面脱失形成糜烂面,实际上是很表浅的溃疡。还根据糜烂的面积把它分成1度、2度、3度,也就是轻度、中度、和重度。如果只是在宫口这一点,小于1/3, 叫做轻度糜烂。如果面积在1/3到2/3, 就叫做中度糜烂。在2/3以上就叫重度糜烂。还可根据糜烂的深度分为单纯型糜烂、颗粒型糜烂及乳头型糜烂。
宫颈的糜烂如果比较深、颗粒型、乳头型的糜烂,在除外它是恶性的情况下,可以阴道局部上药或者是用物理治疗。刚刚我来的时候有一个网友问我,说“我能不能吃药治疗宫颈炎”,我说那是不行的,因为口服用药是无效的。我们有很好的中药的和西药的栓剂用于局部上药,效果都是比较好的。
第二个类型叫宫颈的那囊。有时候做B超,医生给你写报告说有宫颈的那囊,有一些患者就很紧张:“我的宫颈长了囊肿,要怎么治疗,要把它切掉吗”?请大家不要紧张,宫颈的那囊是宫颈炎之后,在修复的过程中,周围的上皮爬上来把糜烂的面覆盖堵上了上皮下宫颈的腺体开口,使分泌的粘液不容易排除就形成了腺体的囊肿。所以说宫颈那囊是宫颈炎癒复之后的一个产物,大家不需要紧张。还有患者到网上给我发帖子说:曾到一些小的诊所或者私人的诊所看病,说“你要做手术”,或者说“你要打点滴用消炎药”,其实是不需要的。
第三种类型是宫颈的息肉,宫颈息肉是慢性宫颈炎引起黏膜的增生,长成象息肉一样的赘生物,这种情况是一定要把它切掉的。因为炎症可以引起象息肉一样的赘生物,但是还有一些肿瘤刚开始的表现也可以像是息肉一样的赘生物。所以我们要把它切掉,做病理检查,看它是什么样的性质。
第四种是宫颈的肥大,也是慢性宫颈炎之后纤维组织的增生导致宫颈体积的增大,这一点是不需要治疗的。患宫颈炎的时候也会出现不适,如腰骶部的酸痛、偶有同房后的出血,这是非常危险的信号,提示我们一定要做防癌检查,排除恶性肿瘤。
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