有关儿童颈椎病的分析
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一位11岁女学生出现右侧面部和颈部肌肉向右扭转,抽搐半年,每日起床后发作,渐渐加重,抽搐较重时伴发颈痛、头昏,在某院按小儿舞蹈病诊治无效。来我所检查。
经触诊医生发现她第一颈椎横突右偏,3、4颈椎横突左偏,伴椎旁压痛,颈伸屈、侧屈运动受限。颈椎X线侧位片示颈轴变直,3、4椎体后缘联线中断前移呈滑脱式错位,第1颈椎呈仰位错位,正位片示3、4椎向左侧摆错位,椎间盘正常,没有骨质增生,被医生诊断为关节功能紊乱型颈椎病。因椎体向前错位多由外伤引起,经询问她外伤史,其母始忆起发病前一个月,她曾从双杠滑跌下,头部着地,因当时体表无损伤而未加注意。 医生当即为她作正骨推拿,用缓慢复位法纠正第1、第3~4颈椎关节错位,又用红光照射其后颈部20分钟,患儿头昏、头痛、颈痛即时消失,抽搐明显减少减弱。
由于患儿要上学,故由医生故其母掌握下述简易手法,每周来所诊治复查一次,3周后痊愈。
简易手法:
1、双手抱住患儿头部(一手在枕部一手在下颌部)将头提起,背部稍离床,轻轻抖2~3下,入下,换手抱头(原托下颌的手改托枕部),重复上述动作,反复共牵引4次。
2、仰卧位,作仰卧位双抬腿,快抬慢放练20-30下。
3、患儿仰卧,低枕,其母坐床边,一手托其头枕部,另一手拿捏其后颈部,由下而上至枕部反复3~5遍;换手托枕部,再拿捏3~5遍。
4、患儿俯卧在枕上,头在床外悬吊下垂,母扶其头,让患儿作头颈部活动,左转3下,右转3下,左摆3下,右摆3下,向后抬头3下,向下垂低3下,其母用手帮助其纠正不足的动作,最后头下垂时,帮她稍加力向下。
有人问,颈椎病是老年病,为什么小孩子也会患颈椎病呢?其实,颈椎病对于老年人来说多以椎间盘变性、骨质增生引起,而青少年因外伤、姿势不良(如俯卧习惯)、体质弱、书包过重均会造成颈椎关节错位,引起头昏、头痛、假近视,出现睡眠不宁、上课瞌睡、呃逆频发、食欲减退等症状。甚至新生儿亦会因产伤而患痉挛性斜颈、智力差等病症。因颈椎的解剖生理十分复杂,家长遇到上述情况不要自行处理,应到医院骨科或康复理疗科诊断清楚,排除手法禁忌症(结核、肿瘤、有外伤史的排除骨折、脱位),只有证实是颈椎小关节错位或椎旁轻度软组织劳损时,才能应用本疗法。
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