骨质增生怎样产生的?
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在骨科门诊上,常有人拿着片子找大夫问:“我的骨刺这么多,怎么办?”,患者也总是关切地问:“我的病是骨刺引起的吗?”
有的人为此忧心忡忡,认为骨质增生会造成疼痛、麻木,甚至瘫痪,是不治之症。因而到处求医问药,不但耗费大量的精力,也花费许多钱财。其实骨质增生是日常生活中的一种常见现象。看病和体检时经常会发现一些脊柱或者关节的骨质增生。
那么,应该怎样正确对待骨质增生现象呢?专家认为,首先,应该对骨质增生有一个正确的概念。
骨质增生是怎样产生的?
现代医学研究认为,骨质增生的本质是人体骨骼的一种“衰老”现象,是一种正常的生理现象。随着人的年龄增长,人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织会发生退行性改变,使脊柱和关节的平衡遭到破坏,出现脊柱和关节的不稳定。机体为了适应这些变化,恢复新的平衡状态,就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积,减少骨骼单位面积上的压力,使脊柱或关节更加稳定。
人体存在一种非常奇妙的平衡机制,叫做代偿机制,当机体关节由于脊椎间隙因椎间盘退化变窄、韧带松弛、无菌性炎症刺激而发生失稳,还有骨质疏松的产生,使骨骼强度降低,还有关节周围软组织的变性,使其弹性张力等发生了改变,不能维持关节的正常稳定性时,就开始了骨质增生的生长。
这种类型的骨质增生,主要发生在承重关节处,比如说腰椎、颈椎、跟骨等。那么其生长的方式,是以稳定关节为首要任务,所以,一般骨刺是发散性的生长,为了增加周围软组织的附着面积,增加软组织对关节的控制力,另外就是沿着组成关节的两头向中心生长,严重的甚至将其连在一起,这种方式是为了将一个失稳关节变为一个稳定关节,通过增加体积和应力能力来达到一个稳定的作用。
绝大多数的“骨刺”悄悄生长 并不影响生活
稳定性的骨质增生,比较光滑,其附着于骨的交接处光滑,为流线型,一般生长在关节的边缘;而堆积型的,骨刺比较粗糙,与关节接合部也不成流线型,多呈斑片状且大多生长在关节受力点最大处,也就是最易磨损处;也有呈鱼刺状,沿着韧带肌腱生长;也有呈鸟嘴状沿脊柱的前纵韧带生长;有呈掏耳勺状突向椎间孔处;也有泥沙样在膝周围肌腱处。
大多数老百姓都被“刺”吓住了!你想刺扎在肉里哪受得了?
其实绝大多数患者的骨质增生并无临床表现,患者只是在体检或就诊时偶然发现存在骨质增生。多数增生是顺着肌腱、韧带的力线生长的,是扎不着肉的。只有当骨质增生发展到一定程度,增生的骨质比较大,增生的骨质累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症时,才产生临床症状。
所以,我们说,骨质增生的存在与临床症状的产生不是平行的关系。可以说,骨质增生现象是机体的一种自我保护机制,是机体的一种本能。只是有时骨质增生造成了疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状,使人感到"不舒服"时,人们才把骨质增生作为疾病来看待。
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