解析:五大完美脣部手術法
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根據脣部外翻程度採用以下不同的脣部修復手術方法:
(1)全厚皮片修復法:
適用於廣泛燒傷後疤痕攣縮造成的較嚴重的脣外翻畸形。手術時應將攣縮的疤痕組織全部切除,充分進行組織分離鬆解,務必使下脣恢復到正常的解剖位置。創面充分止血,皮片遊離移植,但皮片的量要足夠,併力求兩側對稱。皮片成活後,為防止其收縮,可用彈性敷料壓迫3個月以上。以防遊離皮片的回縮,脣再次外翻。
(2)“V---Y”推進皮瓣法:
適用於脣部輕度外翻。治療時,為了使術後能取得較理想的效果,可先檢查脣周組織是否鬆軟,或是否能推移滑動。手術時V形切開的組織瓣的蒂部應位於脣紅一側切開深度應達肌層,組織瓣向脣紅側推進的程度應使外翻的脣部充分復位,且縫合後不應有過大的張力。
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(3)脣溝皮瓣法:
適用於燒傷後造成的組織損傷較深,且較侷限的外翻畸形。此法在皮瓣切取時應注意皮瓣的長寬比例。雖然面部血運豐富,鼻脣溝皮瓣的蒂部可包含有面動脈的分支,但如要延長皮瓣,則需對皮瓣作延遲處理,以保徵血運,確保皮瓣成活,作到最理想的修復。
(4)“Z”成形術:
適用於上下脣的直線瘢痕收縮所引起的脣外翻畸形。手術時可將瘢痕切除,按Z成形術的原理進行手術以矯正脣外翻畸形。因術後瘢痕位於鼻脣溝或下脣下方的自然皺褶處,故瘢痕不太顯露。
(5)長方形頰頸部皮瓣法:
適用於下脣及口角處因疤痕攣縮而造成的外翻畸形,如同側頰部組織正常,當切除下脣及口角處的攣縮疤痕後,可在頰頸部設計一長方形皮瓣,轉移至下脣及口角處創面進行修復,供區一般可直接拉攏縫合 。
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