高血壓亞急症是什麼病
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高血壓亞急症是什麼病
高血壓急症和高血壓亞急症是高血壓危象的兩種病症。高血壓急症是高血壓病人血壓短時間內急劇升高並引發腦、心臟等器官損害的綜合徵。那麼,高血壓亞急症是什麼?
高血壓亞急症是指血壓顯著升高,但不伴有靶器官損害。患者可以有血壓明顯升高造成的症狀,如頭痛、胸悶、鼻出血、煩躁不安等。雖然相對比高血壓急症來看,高血壓亞急症的症狀沒那麼危險。但也要特別注意,並預防高血壓亞急症的發生。大多數高血壓亞急症患者可通過口服降壓藥控制,常見的降壓藥有CCB、ACEI、ARB、利尿劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑。高血壓亞急症的初始治療可以在門診或急診室,用藥後觀察5~6h,2~3天后門診調整劑量,此後可應用長效製劑控制血壓至最終的靶目標值。對於到急診室就診的高血壓亞急症患者來説,醫生會在血壓初步控制後,調整口服藥物治療,並建議患者定期去高血壓門診調整治療。但是許多患者因為不明確這一點,而在急診就診後仍維持原來未達標的治療方案,造成高血壓亞急症的反覆發生,最終導致嚴重的後果。由此可見,按照醫囑來治療是多麼的重要。
高血壓亞急症患者千萬不能忽略的事
所謂“高血壓亞急症”,是指患者血壓嚴重升高但並未出現靶器官損害,臨牀中常見的高血壓亞急症主要包括先兆子癇、急性血管炎合併嚴重高血壓、圍手術期高血壓、藥物引起的高血壓以及未出現急性心血管疾病發作急進性惡性高血壓等。
由於血壓的嚴重升高,不少亞急症患者常常受到過於積極的治療,如靜脈給藥快速降壓、口服快速降壓藥等,表面上看血壓成功降下來,但不少患者可在離開急診室後突然出現低血壓,嚴重者甚至可出現低血壓危象,其帶來的危害遠勝於血壓升高時所帶來的危害,不僅可造成嚴重的神經系統併發症,對高血壓亞急症患者的預後也可能產生遠期影響。
目前較為一致的意見是,對於高血壓亞急症患者,應在24~48小時內將血壓緩慢降至安全範圍,可通過口服降壓藥控制,如CCB、ACEI、ARB、利尿劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑等。待血壓得到初步控制後再調整口服藥物治療。
高血壓急症與高血壓亞急症的區別
相信大多數的高血壓患者對於高血壓急症這個名詞並不陌生,那你們知道還有高血壓亞急症麼?高血壓急症與高血壓亞急症的區別又有哪些呢?
首先,我們先了解一下兩者的概念。高血壓急症指原發性或繼發性高血壓患者,在某些誘因作用下,血壓突然和顯著升高,同時伴有進行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現,例如腦梗死、急性心力衰竭、肺水腫、急性冠狀動脈綜合徵等。另外,高血壓亞急症是指血壓顯著升高但不伴靶器官損害,僅出現血壓明顯升高造成的症狀,如頭痛、胸悶、鼻出血、煩躁不安等。由此可見,血壓升高的程度不是區別高血壓急症與高血壓亞急症的標準,區別兩者的唯一標準是有無新近發生的急性進行性的嚴重靶器官損害。
其次,高血壓急症和高血壓亞急症在治療的方法上也大有區別。對高血壓亞急症來説,一般先服用降壓藥來把血壓降下去,再觀察五個到六個小時,醫生會根據患者的狀況來調整降壓藥的劑量和種類,可見其治療方式較為簡單。而對於高血壓急症來説需立即進行降壓治療以阻止靶器官進一步損害,並且降壓過程中要嚴密觀察靶器官功能狀況。由於已經存在靶器官的損害,所以要最大程度地防止或減輕心、腦、腎等重要靶器官的損害。
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