幾個常見症狀助你識別肝硬化
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肝硬化是臨牀常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在我國大多數為肝炎後肝硬化,少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。早期由於肝臟代償功能較強可無明顯症狀,後期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現,並有多系統受累,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等併發症。
肝硬化可能會出現這幾個表現:
1、出血點、發低熱
肝硬化患者常常有出血傾向,可出現反覆鼻出血,刷牙時牙齦出血,皮膚出現出血點或淤斑,嚴重者為血腫。這是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低,脾功能亢進引起血小板減少等多種原因導致的結果。
2、乳房脹、睾丸縮
肝臟對人體血液中性激素的平衡起着重要的作用。由於肝硬化時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睾丸萎縮。對女性來説,肝硬化時性激素紊亂,也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
3、蜘蛛痣、硃砂掌
肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現一些擴張的皮膚小動脈,周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支,形態像一個個小蜘蛛,呈鮮紅色,用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點,可使痣及其周圍分支消失,這就是蜘蛛痣。這也是由於肝功能減退之故。
蜘蛛痣的出現,在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標誌,但並不具有特異性。正常婦女月經期間或妊娠時,約40%也可見蜘蛛痣另外,飽經風吹日曬、經常飲酒、維生素B缺乏、類風濕關節炎患者,以及少數健康人也可見到蜘蛛痣。
與蜘蛛痣發生機制相同的表現是肝掌,就是指手掌連接大、小拇指的兩側(大、小魚際)發紅,細觀有許多紅色斑點,有的呈斑塊狀,紅白相間無規律,如局部加壓會變蒼白,放鬆後恢復原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發紅又稱“硃砂掌”。
4、臉消瘦、面黝黑
1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,面色萎黃,皮膚無華色, 明顯消瘦,皮膚乾枯,有貧血表現。舌質可有明顯紫斑。臉頰有小血管擴張,口脣乾燥,這就是“肝病面容”。這是由於肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。
5、食慾減退、腹脹、噁心、怠倦、乏力、體重下降。
提醒:肝硬化的預防主要是要注意乙肝等各種肝病,要防止他們惡化,積極治療疾病。同時要保持良好的生活作息習慣。
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