女子吞下88根鐵釘 6釐米鐵釘是如何進肚子
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13日,揚子晚報記者從揚州市中醫院瞭解到這樣一則病例。近日揚州高郵女子張華 (化名)在家人的陪同下來到揚州中醫院救治。張華入院時直喊腹痛,並且出現呼吸困難等不適症狀,神智一度模糊不清。負責接診的醫生對她進行詳細檢查,發現她胃裏有大量金屬異物殘留。在使用多種方式無法成功施救的情況下,醫生立即對她進行手術。令“見多識廣”的醫生也意想不到的是,患者胃裏竟有88根鐵釘!好在經過1小時搶救,醫生取出鐵釘,救了她的性命。
張華的胃子裏怎麼有這麼多鐵釘?其家人在和史主任交流過程中,道出了背後的實情。
原來,她16歲時被狗咬過,之後患上了精神分裂症。這些年來,她靠吃藥治療,但病情反反覆覆。由於藥物有副作用,令其血糖偏高。史主任表示,患者之所以做出吞鐵釘等異常行為,是由精神分裂症引起。
史主任根據患者病情推測,她大約在半個月前開始吞鐵釘,並且每天吃少量鐵釘,一天一天積累下來,最終才令胃裏有如此數量的鐵釘。
延伸閲讀:精神分裂症的原因
精神分裂症是由一組症狀羣所組成的臨牀綜合徵,它是多因素的疾病。儘管目前對其病因的認識尚不很明確,但個體心理的易感素質和外部社會環境的不良因素對疾病的發生發展的作用已被大家所共識。無論是易感素質還是外部不良因素都可能通過內在生物學因素共同作用而導致疾病的發生,不同患者其發病的因素可能以某一方面較為重要。
精神分裂症的表現
1.感知覺障礙:精神分裂症可出現多種感知覺障礙,最突出的感知覺障礙是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。
2.思維障礙:思維障礙是精神分裂症的核心症狀,主要包括思維形式障礙和思維內容障礙。思維形式障礙是以思維聯想過程障礙為主要表現的,包括思維聯想活動過程(量、速度及形式)、思維聯想連貫性及邏輯性等方面的障礙。妄想是最常見、最重要的思維內容障礙。最常出現的妄想有被害妄想、關係妄想、影響妄想、嫉妒妄想、誇大妄想、非血統妄想等。據估計,高達80%的精神分裂症患者存在被害妄想,被害妄想可以表現為不同程度的不安全感,如被監視、被排斥、擔心被投藥或被謀殺等,在妄想影響下患者會做出防禦或攻擊性行為,此外,被動體驗在部分患者身上也較為突出,對患者的思維、情感及行為產生影響。
3.情感障礙:情感淡漠及情感反應不協調是精神分裂症患者最常見的情感症狀,此外,不協調性興奮、易激惹、抑鬱及焦慮等情感症狀也較常見。
4.意志和行為障礙: 多數患者的意志減退甚至缺乏,表現為活動減少、離羣獨處,行為被動,缺乏應有的積極性和主動性,對工作和學習興趣減退,不關心前途,對將來沒有明確打算,某些患者可能有一些計劃和打算,但很少執行。
5.認知功能障礙:在精神分裂症患者中認知缺陷的發生率高,約85%患者出現認知功能障礙,如信息處理和選擇性注意、工作記憶、短時記憶和學習、執行功能等認知缺陷。認知缺陷症狀與其他精神病性症狀之間存在一定相關性,如思維形式障礙明顯患者的認知缺陷症狀更明顯,陰性症狀明顯患者的認知缺陷症狀更明顯,認知缺陷可能與某些陽性症狀的產生有關等。認知缺陷可能發生於精神病性症狀明朗化之前(如前驅期),或者隨着精神病性症狀的出現而急劇下降,或者是隨着病程延長而逐步衰退,初步認為慢性精神分裂症患者比首發精神分裂症患者的認知缺陷更明顯。
精神分裂症的治療
抗精神病藥物治療是精神分裂症首選的治療措施,藥物治療應系統而規範,強調早期、足量、足療程,注意單一用藥原則和個體化用藥原則。一般推薦第二代(非典型)抗精神病藥物如利培酮、奧氮平、奎硫平等作為一線藥物選用。第一代及非典型抗精神病藥物的氯氮平作為二線藥物使用。部分急性期患者或療效欠佳患者可以合用電抽搐治療。
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