兒童1型糖尿病出現酮症的時候吃什麼？

一、 酮症的危險有多大？

聶文濤解釋説：一些1型糖尿病患兒是在出現嚴重酮症之後被發現的。一旦發現1型糖尿病，酮症的治療就成為最基本的常識。所以，在1型糖尿病被確診後很少再出現酮症的危證。但是，酮症經常出現對患者身體危害很大。一旦出現肢體痠軟、精神不振等現象時，應及時監測酮症。如果先發現酮症，後出現肢體痠軟、精神萎糜的情況，應該及時增加胰島素使用量。當然，合理的飲食干預有助於消除酮症。 二、患者實例： 患者身體恢復過程中是否也出現過酮症？ 聶文濤説：龐麗文（聶文濤救治的一個10年1型糖尿病患兒）的母親回憶説，使用桑黃子等組合干預技術之後酮症發生明顯減少。10年胰島素使用，並不能避免酮症。龐麗文在恢復過程中每次出現酮症，針對性的飲食干預都起到了關鍵作用。當時，我囑咐她上學的時候都要隨身攜帶麪包。這不是那種無糖麪包，而是最普通的發酵麪包。目前，穀物保護已經成為全世界的共同觀念，健康主食教育也在開展。 三、 酮症患者應該吃什麼？ 聶文濤指出，應該以穀物為主，儘量避免高脂肪食物。酮症是脂肪分解的產物。吃穀物不會導致酮症。血糖的穀物保護曲線顯示了穀物的長期作用有利於血糖平復。特種食物組合干預，要充分考慮人體處理食物的生理運動方式，這包括消化腺分泌、胃腸蠕動、血液循環、物質合成和物質排泄各方面的運動。所以，除了進食穀物之外，更應該針對性地進行食物組合技術干預。 四、 1型糖尿病和2型糖尿病有什麼區別？ 聶文濤解釋説：人體吃進來足夠的糖份，就會抑制糖異生。因此，穀物可以減少酮症發生和損害，這對1、2型糖尿病來説是一樣的。如果説有區別，那就是1型糖尿病胰島素分泌不足，進食後可能使血糖進一步升高，但不會發生胰高糖素和胰島素都升高的雙高狀態。2型糖尿病患者在充分飢餓的時候進食，則可以出現胰高糖素和胰島素雙高狀態，可稱之為雙高綜合症。我們知道，血糖在不超過33mmol/L的時候，患者不會發生高滲昏迷。因此，對於血糖不是很高卻伴隨酮症的患者，及時補充穀物是正確的，即使血糖因此有一些升高也是正確的。 五、 酮症出現後要如何監測？聶文濤具體解釋説，對餐後3、4、5、6小時後的酮症儘可能進行監測。儘量捕捉到患者酮症加重的時間段。然後，進行提前飲食干預。比如晚上23：00出現酮症增加，那麼在22：00的時候應該進食穀物，或者吃一些枸杞子、大棗等食物。這種做法可能導致血糖微微升高，但卻有利於抑制酮症，因此是良性血糖升高。一般來説，如果患者身體處於高分解狀態（高消耗應激），則容易發生酮症。提前補充穀物或補充特種多糖，可以使身體進入合成狀態，至少會一定程度抑制分解狀態的出現。 當然，如果患者出現精神萎糜、肢體痠軟等症狀時，應及時增加胰島素使用量，以解除酮症。