研究發現:多吃果蔬和維C可預防腸癌
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近期科學界開始關注阿斯匹林和腸癌之間的關係,刊載於《柳葉刀》的一項最新研究顯示,規律服用小劑量阿司匹林,能將結腸癌患病風險降低兩成以上。專家認為,對於結腸癌的高危人羣,例如有結腸息肉家族史的人而言,應該長期服用小劑量阿司匹林。德國癌症研究中心8日發表公報説,其研究證實,長期服用阿司匹林能夠提高糞便隱血檢查發現早期結腸癌的確診率。
阿司匹林不推薦腸癌預防
南京市中醫院全國肛腸醫療中心金黑鷹博士介紹,阿司匹林的合理使用確實可以起到預防結直腸癌的作用,所謂預防,一方面與該藥的抗炎能力有關;另一方面,癌症患者常伴有血小板聚集能力增強,這會幫助癌細胞躲避免疫細胞的‘追捕’,而阿司匹林的抗血小板聚集作用能使癌細胞失去這層“屏障”。目前安全使用劑量多以100ml/天為單位。
但阿司匹林在臨牀上仍然沒有作為常規預防,主要考慮到藥品科學安全使用的問題,阿司匹林首先是藥品,它主要針對心腦血管疾病、風濕關節炎類疾病的治療和預防。不能忽視的是,阿司匹林是水楊酸性的藥品,長期使用,可能會出現胃腸道的反應,發生胃潰瘍等不適,即使推出“腸溶性”的阿司匹林,也依然沒有完全避免胃部不適症狀。
腸鏡診斷腸癌的“金標準”
金黑鷹博士介紹説,目前大便隱血試驗是預防的一個有效篩查手段,它作為檢測慢性消化道出血和消化道惡性腫瘤的重要方法之一。臨牀上來看,大便隱血檢測初陽性率為20%,就需要再進一步檢查,通過腸鏡等手段明確診斷。
結腸鏡檢查的準確性最高,其操作複雜;糞便隱血檢查方便,但準確率不夠高。國外的很多研究結果也證實,阿司匹林對於確診早期結腸癌的益處遠大於其缺點。但我們要看到,阿司匹林有增加腸胃出血機率等副作用,令醫生無法判斷隱血是來自結腸癌還是普通腸胃出血;另一方面,它也會令結腸癌病變位置更容易出血,從而提高發現病灶的機率。
金黑鷹博士説,從遺傳學角度,腸癌的發生明確與遺傳相關的,只佔5%-8%;還有15%的人羣存在遺傳易感性,所謂遺傳易感性,通俗來講,類似於流感的易感人羣,但你不能説這些易感人羣一定會得流感。
關於遺傳易感性人羣,該如何做好預防保健呢?大腸癌的致病因素,除遺傳因素和患者原本的消化道疾病因素外,主要是由不合理的飲食習慣造成的。所以還是強調合理飲食,少食含有飽和脂肪酸的食物。大量的脂肪進入人體以後,膽汁酸分泌會增多,而膽汁酸經過腸道細菌分解會產生一些致癌物。同時,纖維素一旦吃得少,糞便在體內長時間停留,增加致癌物對腸道的刺激,這是很不利的。
油一旦高温至160℃以上會分解出一些致癌物質,而我們平時在家炒菜,油冒煙的時候就是160℃以上;在煎魚或煎肉時,蛋白質會變性,也會分解出致癌物。另外,烤的食物含有苯丙比,是一種強烈的致癌物;一些長期吃醃製、熏製食品,酒精的攝入量多,也使患腸癌的危險性增加。
金黑鷹博士強調,預防腸癌,在控制脂肪攝入量的同時,糧食也不宜過於精細,注意保持正常體重。多吃蔬菜、水果,維生素C、胡蘿蔔素、維生素E、葉酸和蛋氨酸具有降低大腸癌發病危險性的作用,維生素D和鈣也有類似功能。每日堅持多飲水,保持大便通暢,養成定時排便的好習慣。經常坐着工作的人,要增加活動量。
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