輸液 輸液的危害與注意事項
本文已影響2.63W人
本文已影響2.63W人
輸液,也就是我們俗稱的打吊瓶,我們國家輸液的次數遠遠高於其他國家,很多人覺得生病了輸液的話病會好的快一些,所以不管是感冒發燒還是其他疾病都想要靠輸液來治療,那麼,輸液真的是治病最佳選擇嗎?
生病了,輸液其實是“下下選”
每到換季的時候,氣温總是忽高忽低。此時,人羣熙熙攘攘的不僅是商場、餐館,各家醫院的輸液室裏,同樣也是吊瓶林立的壯觀景象。躺着的、坐着的、甚至站着蹲着的患者隨處可見,國人的“輸液”情結,此時顯示得淋漓盡致。
據統計,在我國至少有一半的輸液是不必要的。國際上公認的用藥方針是,能口服的不採用肌肉注射,能肌注的就不輸液。即口服藥應該佔到50%以上,肌肉注射佔到30%~40%,輸液佔10%左右。但在有些醫院,輸液的比例甚至超過四成。
其實,被人們一直奉若神明的輸液,有着不少弊端。
輸液的弊端
第一是容易引起感染
輸液時如果注射器、針頭和注射部位的皮膚消毒不嚴,有可能使針眼紅腫、化膿,嚴重的還能引起全身感染。
第二,輸液更易引發不良反應
相比口服藥和肌肉注射,輸液時藥品不經過任何屏障直接進入血管,一旦過敏,患者可能在幾分鐘內出現休克,甚至死亡。如果輸液速度過快,有可能因循環負荷過重造成肺水腫。
第三,耗時費錢
輸一次液,少則一小時,多則四、五小時,顯然比口服藥和肌注浪費時間。而相同劑量的同樣藥物,費用比口服或其他常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。
第四,盲目輸液更容易增加整個人羣的耐藥性。
因此,輸液不是“上上選”,而是“下下選”,只有在無法採用口服和肌注時,才應選擇輸液。具體可以根據以下三種情況來判別。
第一是根據病情的需要,急症、重症該輸液就輸液。比如説發燒,體温超過39℃甚至40℃,就應該選擇輸液,因腹瀉、嘔吐、出血等嚴重脱水或休克的患者,需要通過輸液達到糾正水和電解質失調、維持酸鹼平衡、增加循環血量,維持血壓等目的。
第二是根據藥物性質,有些藥不能肌肉注射,所以只能用靜脈注射的方式。比如治療腫瘤的化療藥物,有些會導致組織潰瘍、壞死,因此必須中心靜脈給藥;比如脂肪乳等“營養藥”,因為給藥量很大,不可能通過肌肉注射實現,補液也是如此;還有臨牀上常用的維生素C,刺激性也較大,會腐蝕肌肉,一般會採用靜脈注射。
第三是根據患者的病情,比如對於昏迷的病人,無法口服藥品,因此只能採用靜脈注射。
輸液速度,心臟病人別超60滴/分
一瓶藥輸上兩三個小時,考驗着很多人的耐性。因此,有些人索性學着護士轉動輸液管的撥輪,自己加快輸液的速度。不少人認為輸液速度快慢無所謂,快幾滴慢幾滴沒什麼關係,只要把藥滴進去就行,同樣的藥,本來需要2小時,現在可能只用1個半小時。其實這種做法是錯誤的。
靜脈輸液的速度要由患者年齡、病情和藥物來決定。一般來説,成人輸液速度為每分鐘60~80滴,心臟病患者一般在60滴以下。嚴重的心肺疾病和腎臟功能不好的患者,儘量不要打點滴,以免加重心肺負擔,非用不可時,應嚴格掌握用藥量小、滴注速度慢的原則。
老年人和兒童心腎功能差,也要慢速滴注,否則會因短期內輸入大量液體使心臟負擔過重,導致心力衰竭。
另外,不同的藥物滴入的速度也不一樣,比如高滲鹽水、含鉀藥物、升血壓藥物的滴入速度要慢。
治療腦血栓常用的脈通,如果滴入過快,則會令心臟負擔過重,嚴重時會危及生命。
根據病情和藥物不同,有時候則需要“快速”輸液。
治療高顱壓時滴入速度應快,如250毫升20%的甘露醇要在半小時內滴注完畢,才能起到降低顱壓的作用。
再比如對於因腹瀉、嘔吐、出血、燒傷等由於脱水嚴重而出現休克的病人,滴入速度要快,如有必要甚至可以採取多通道輸液,以儘快增加血容量而促使病情好轉。
還有一些藥物,比如阿莫西林或頭孢類,最好在藥物配好後半小時到1小時內輸完,這樣效果最好。此外,輸液開始時,也要留意,如果自覺輸液速度太快導致心臟不適,應當及時提醒護士調整。
別輕易在家輸液
換季時,是發燒感冒的高峯期,大醫院的輸液室,往往擠得連下腳的地方都沒有。在這種情況下,建議大家如果是常規疾病需要輸液,直接去社區醫院,或者在大醫院開藥,去社區醫院輸液即可。畢竟大醫院人多而雜,患者不能馬上被安置,交叉感染機率大,且護士的照看也容易出現盲區。
畢竟輸液也屬於有創治療,可能會出現一系列的輸液反應,比如過敏等。萬一出現狀況,家屬根本沒有條件進行應急或搶救。有些藥物有遲發性的過敏反應,如果不方便去大醫院,可以到附近的社區醫療機構輸液,最好不要在家擅自操作。
對於一些慢性病患者或行動不便的老年人,如果只是常規輸液,第一次或前幾次應在醫院裏輸,待觀察確無過敏反應後,也可以請社區醫務工作者上門輸液。在醫護人員到家之前,家屬應用濕布擦拭桌椅傢俱,用拖把拖地。清潔完後開窗通風20~30分鐘,使灰塵、細菌得到稀釋,並通過日光中的紫外線照射,起到殺菌的作用。陪護人員一定要有較強的責任心,輸液期間家屬若發現病人有不適症狀,應立即停止輸液。如果有緊急情況要立即去醫院。
輸完抗生素觀察半小時
輸液是個體力活。尤其在大醫院,患者本來就身體虛弱,再加上人多擁擠,不可能人人都有牀位,很多人只能坐着甚至蹲着,有些孩子只能靠父母抱着輸液。因此而虛脱、暈厥的也不在少數。輸液前最好吃點能為身體提供能量、又好消化的東西。如果輸液時間較長,比如需要3~4個小時,也可隨身攜帶一些巧克力、餅乾、飲料等。輸液前最好去廁所排一下尿,這樣可減少輸液中的移動。
輸液時,藥液都是靠重力(地心引力)流入體內,所以點滴一般都是高高掛在點滴架上。若高度無法維持時(如有些小孩由家長抱着輸液),常常會有“回血”現象,血液倒流至輸液管內,會引起患者的恐慌。所以,在整個輸液過程中,都要注意輸液瓶的高度,即便是需要走動、上廁所,也一定要保證瓶子處於心臟以上的高度。移動過程中,儘量不要出現觸碰針頭、拉扯輸液管等情況,否則都容易導致針頭移位、刺破血管,因此局部皮下出血或水腫。
輸液後,一定要用棉籤按壓針眼足夠的時間,一般人需要3~5分鐘,老年人由於凝血功能差,需要6~10分鐘。“對於有些藥物,比如抗生素和降壓藥,輸完後最好留院觀察半小時,不要馬上離開。”醫生提醒説。
由於長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物(如紅黴素、四環素等),或在輸液過程中因無菌操作不嚴,引起局部靜脈壁化學炎性反應或局部靜脈感染,局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛現象,有時伴有畏寒、發熱等全身症狀,叫做靜脈炎。如果出現這種情況,可以局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷。方法是將上述藥物把紗布或毛巾浸濕,蓋在靜脈炎出現的部位,然後蓋上塑料布,再用多層温濕毛巾(大約60℃左右)保温。每隔5分鐘將內層和外層都更換一次,每次20~30分鐘,一日2次。
上面為大家介紹了輸液的弊端及輸液需要注意的一些事項,輸液其實是“下下選”,如果你只是感冒、發燒的話完全沒有必要選擇輸液來治病,不要什麼病都輸液。
嬰兒輸液後多久可以洗澡 嬰兒經常輸液有哪些危害
抗生素輸液被禁止!53種疾病不需要輸液
江門醫院叫停門診輸液 長期輸液易心衰
男童輸液昏迷身亡 輸液為什麼會致死
輸卵管通液會造成盆腔積液嗎
多地叫停門診輸液 門診輸液無抗生素為主因
輸卵管通液和輸卵管造影的區別
輸液的誤區 生病就輸液小心會致死
倩碧淡斑精華液的使用方法 精華液使用的注意事項
靜脈輸液過程中需要注意哪些
男子胃疼輸液死亡 為什麼輸液會致死?
輸液時進入空氣 回血怎麼辦 輸液常識要記住
江蘇幼兒輸液死亡 53疾病不需要輸液
盆腔積液的注意事項有哪些
寶寶輸液時 媽媽應注意下面四點
熊貓血輸血注意六大事項
發燒後要不要立刻輸液 輸液等於消耗生命
輸液的危害
夫妻房事頻繁的危害與注意事項
五大盆腔積液的飲食注意事項
鍼灸減肥的注意事項與危害
輸液=小手術 寶寶什麼情況下要輸液
男孩吃米酒湯圓後輸液休克 為什麼喝酒不能輸液
輸液泵的注意事項 使用輸液泵的注意事項
老伯自制輸液神器.哪些疾病不需要輸液
挑衣杆成輸液神器是怎麼回事:挑衣杆成輸液神器畫面
直系親屬不能輸血 輸血的注意事項
輸卵管造影前的注意事項有哪些
門診取消輸液 禁掉輸液會耽誤治病嗎
女童輸液流血死亡 揭女童輸液離奇死亡事件始末令人唏噓
輸卵管造影后的注意事項有哪些
男子中暑診所輸液後死亡 中暑輸液為何會死亡
輸液點滴被摻消毒劑 老人輸液後中毒致死