中醫問診中如何辨問帶下?
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問帶下
健康婦女陰道中應有少量無色、質粘、無臭的粘液分泌,用來滋潤陰道,屬於正常帶下,為婦女的正常生理特徵。
如果帶下量增多,且伴有色、質地、氣味異常,以及全身或局部症狀者,稱為帶下病。但兩次月經之間(即為排卵期)、經前期以及妊娠期帶下略有增多,此為陰液盛則下的生理現象,都屬正常。
一般情況下,帶下色深,質地粘稠,有臭味,多屬實熱;質稀或有腥氣味者,多屬虛寒。如果帶下綿綿不斷,色白或淡黃,質地粘稠,無臭氣,兼疲倦乏力,食少便溏者,屬脾虛濕熱下注,因任、帶脈受損而致。如果帶下量多,色黃或伴有赤白色,質地粘稠,有臭味,且陰道發癢,病人舌苔黃膩,則屬濕熱、熱毒。如果帶下量多,淋漓不斷,色白清冷,質地清稀,病人兼有腰痠,少腹冷,屬腎陽虛,因為寒濕內盛,帶脈失去制約,任脈失固所致。如果帶下赤白,質略粘無臭,伴有陰道灼熱,病人心胸煩悶,屬於腎陰虛,因腎陰不足,相火偏旺,任、帶失固所致。
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