治療哮喘常見藥物機理
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近來,隨着哮喘治療藥物國產化的加劇,片劑、注射劑和複方製劑推廣力度越來越大,全身用藥份額逐年上升,已經超過吸入劑。在整個哮喘藥物市場上,皮質激素吸入劑一直是最為重要的一類藥物,但近年其市場份額略呈下降態勢。緊追其後的是擬腎上腺素吸入劑。由於該類藥物在緩解急性症狀中有着不可替代的地位,近年來其市場份額增長較快。
我國的哮喘用藥主要由外資品牌佔主導。2000~2001年間,默沙東在中國連續推出數種治療哮喘的藥物。而素有哮喘藥金標準之稱的葛蘭素史克已正式向中國市場推出了哮喘治療新藥舒利迭(沙美特羅/丙酸氟替卡鬆),該產品2001年在全球銷售額高達12億多美元。目前國內市場上主要的哮喘藥廠家是葛蘭素史克和阿斯利康,兩家佔據絕大部分市場,其中噴霧劑市場的90%為這兩家公司所佔有。在噴霧劑市場上,葛蘭素史克佔優勢,而口服片劑市場則由默沙東和阿斯利康稱雄。
在主要城市醫院用藥銷售前10位的企業中,外資企業佔據了60%的份額,基本壟斷了該類藥的市場。日本三共的複方製劑阿斯美(強力安喘通)近年一直是該市場的第一品牌,至去年仍佔有近20%的份額,不過隨着競爭的進一步加劇,其份額也在不斷地縮小。沙丁胺醇原由葛蘭素佔壟斷地位,但近年來隨着國內廠家進入,在劑型開發、價格上都佔盡了優勢,目前該市場增長迅速,份額不擴大。丙酸倍氯鬆在哮喘治療藥物市場上屬於地位較穩固的一類藥,始終處於前三甲,至目前為止,儘管國產化進程不斷加快,但整個市場仍由葛蘭素壟斷。丙卡特羅主要由天津大冢生產,在全身用藥領域,佔據60%的份額,遠遠超過沙丁胺醇。深圳三九作為後起之秀,發展迅速,成為天津大冢的主要競爭對手。
目前增長最快的哮喘藥品大類為白三烯拮抗劑產品,其中默沙東的順爾寧(孟魯司特鈉咀嚼片)增長最快,該品在國際市場上第一年上市就取得了1.94億美元的銷售額。茶鹼治療哮喘已有百年曆史,如今隨着新的長效抗哮喘藥物的應用,它已不再是臨牀治療哮喘的首選藥物,但因其廠家較多,價格較低,效果確切,仍深受老年病人的喜愛。
近年來,儘管其市場份額不斷縮小,但仍佔有9%的市場份額。布地奈德、扎魯司特也是市場上的佼佼者,近幾年市場表現不俗,市場增長非常明顯。特布他林以阿斯利康的博利康尼為代表,近幾年其市場份額一直處於被削減狀態,其市場份額主要被沙丁胺醇所代替。據統計,該類藥物平均日治療費用為2.47元,屬於中低價位藥,但進口藥與國產藥存在明顯的對比,分別佔據了高低兩個消費羣體,而合資藥則通過新規格、新定價佔據了大部分的普通消費人羣。
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