帕金森病的藥物治療原則
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帕金森病的主要症狀是震顫、強直、運動障礙,症狀多自一肢或一側開始,擴展至多肢或對側。由於肢體震顫主要是於靜止狀態時出現(靜止性震顫)而可以和老年性震顫病人的肢體動作時的震顫(動作性震顫)加以區別。
它可以伴隨軀體症狀,包括便祕、吞嚥困難、流涎、皮脂腺分泌增加;還可出現一些心理症狀,如抑鬱、思維遲鈍、痴呆、睡眠障礙和幻覺等。
藥物治療原則
以最小劑量達到最佳療效。幾乎所有的抗帕金森病藥物均須從小劑量開始,緩慢遞增,根據病情和個體需要進行劑量調整。
治療過程中以症狀改善、能自理生活為基準,不要求症狀完全緩解,儘量保持藥物在最低維持量。
權衡利弊、選用適當藥物聯合應用,以增強多巴的療效,降低多巴的用藥劑量,減少多巴長期應用出現的症狀波動等不良反應。
突出個體化治療,根據病人的年齡、症狀類型、嚴重程度、不良反應和藥物價格、經濟承受能力等選擇藥物。
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