預防宮體癌的方法
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子宮內膜癌屬於雌激素依賴性腫瘤,它的發病與雌激素的關係密不可分。生育年齡婦女的卵巢功能旺盛,月經週期正常。每個週期隨着卵泡發育,體內雌激素水平逐漸升高,雌激素刺激子宮內膜使之增生;卵泡排卵後形成黃體,黃體可產生雌、孕激素。孕激素,又稱黃體酮,它既可使子宮內膜在增生基礎上發生改變,為受精卵着牀做準備,同時,還具有限制子宮內膜繼續增生、增長的作用,從而可防止子宮內膜像野草似的無節制的瘋長。孕激素的這一特點,對防止子宮內膜發生癌變具有重要的意義。生育年齡婦女正處於卵巢功能旺盛的階段,子宮內膜週期性地依次接受雌激素和孕激素的作用,子宮內膜先呈增生期改變,排卵後接受雌、孕激素的雙重影響,出現分泌期變化,限制了子宮內膜的繼續增生、增厚。由於有孕激素的保護,育齡婦女通常不會發生子宮內膜癌。所以,孕激素是子宮內膜的保護神。
40歲以後,尤其是45歲以後,婦女逐步進入了更年期,卵巢開始由功能旺盛階段逐漸進入功能衰退階段,具體表現在卵巢內的卵泡逐漸退化,漸漸失去排卵能力。卵巢不能排卵了,也就意味着卵巢不再週期性地出現黃體,也不再產生孕激素。更年期婦女常見的功能失調性子宮出血(中醫稱為崩漏)就是因為卵巢不能排卵,體內缺乏孕激素,導致子宮內膜無序的增生所致。
更年期婦女體內單一雌激素對子宮內膜長期刺激,可促使子宮內膜無節制地增長,輕則可引起功能失調性子宮出血,重則可誘發子宮內膜癌。因此,調順內分泌,預防和治療更年期功能失調性子宮出血,具有預防子宮內膜癌的功效。內分泌調節的方法是很簡便的,而且價格十分低廉,具體的使用方法是採用孕激素週期療法:甲羥孕酮(又稱安宮黃體酮)6~10毫克(3~5片),於月經週期的第15天開始口服,每日一次,連續服用10天,停藥後3~7天行經。孕激素週期療法就是模仿正常月經週期,在月經後半期補充孕激素,使增生期子宮內膜轉變為分泌期內膜,並抑制內膜繼續增長,達到預防子宮內膜癌的目的。
絕經後,卵巢萎縮,功能衰竭,不再分泌雌、孕激素,按理説,沒有雌激素刺激,子宮內膜應該不會發生癌變了。但現實中,絕經後的老年婦女仍是子宮內膜癌青睞的對象,時有子宮內膜癌發生,這又是為什麼呢?人體內存在三種雌激素:雌二醇(E2)、雌酮(E1)和雌三醇(E3)。雌二醇由卵巢產生,約一半雌酮由卵巢產生,另一半則主要由脂肪等組織合成,而雌三醇是雌二醇和雌酮的代謝產物,生物活性較弱。絕經後,卵巢功能衰竭,體內的雌激素主要是脂肪等組織合成的雌酮,因此,肥胖者過量的脂肪會合成多量雌酮,過量雌酮刺激子宮內膜,容易誘發子宮內膜癌。
由此可見,更年期婦女體內性激素失調,雌酮水平相對升高,是子宮內膜癌發病的重要因素。因此,月經失調,尤其功能失調性子宮出血者,以及肥胖者應對子宮內膜癌引起高度重視,應定期到醫院認真檢查,配合醫生積極治療,以防發生子宮內膜癌。
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