怎麼辯證治療腦積水方法
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50%的先天性腦積水病兒在2~5歲期間有自然緩解稱為靜止性腦積水,可不需治療。其餘50%症狀逐漸惡化稱為進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可採取手術治療,手術可分為以下幾種:
一、病因治療 切除佔位病變,Arnold-Chiari畸形可作後顱凹及上頸椎板減壓術,第四腦室閉鎖畸形可作四腦室正中孔切開解除梗阻,脈絡叢切除或電灼術減少腦脊液分泌等。
二、腦脊液分流術 對不能糾正病因且藥物治療效果差者,可根據病變情況及阻塞部位選用腦脊液顱內或顱外分流術,顱內分流術常用腦室-小腦延髓池引流術及三腦室造瘻術等。顱外分流術中目前療效以腦室-心房分流術及腦室-腹腔分流術為好,但有感染及再阻塞的可能。
對於重度腦積水,智能低下已失明、癱瘓,且腦實質明顯萎縮,大腦皮質厚度小於1cm者,均不透宜手術。
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