兒童淋病與成人淋病有什麼區別
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在我國,由於成人淋病病例的不斷增多以及淋球菌可通過圍生期感染、間接接觸感染、性接觸包括性虐待等途徑感染。新生兒與兒童的淋病也逐漸增多。由於新生兒與兒童的生長髮育等生理特點與成人有差異,以及淋球菌感染傳播途徑的不同,故新生兒和兒童淋病與成人的淋病存在某些不同之處,如新生兒淋病的主要表現為淋菌性眼炎,兒童淋病主要表現為淋菌性尿道炎和幼女淋茵性外陰陰道炎等。新生兒淋苗性眼炎在淋菌性宮頸炎產婦中最常見,主要表現為急性化膿性角結膜炎。兒童淋茵性尿道炎以男至多見,女童則多與琳菌性外陰陰道炎併發。其臨牀表現與成人男女淋菌性尿道炎相似。幼女淋曲性外陰陰道炎佔幼女外陰部感染的25%左右,主要通過問接途徑傳染。
與成人女性不同的是,在青春期前的幼女生殖系統尚未發育成熟,陰道教脆鱗狀上皮不成熟,仍為較薄的柱狀上皮組成,加之卵巢尚未發育成熟,功能低弱,陰道上皮細胞糖原很少,陰道pH偏鹼性。故幼女的生殖系統對細菌的抵抗力微弱,受損的外陰、陰道藏膜易由十微生物的進居而引起感染。同時,淋球菌對校狀上皮細胞和移行上皮細胞組成的陰道熟膜有特殊的親和力,即使無新膜破損,淋球茵亦可侵入引起感染。因此,幼女淋苗性外陰陰道炎是女童最常見的淋病表現形式。幼女淋菌性外陰陰道炎的主要表現為外陰陰道部位的紅腫,陰道口、尿道口有膿性分泌物,伴有灼熱感和刺痛,偶有外陰陰道刺癢。較少引起盆腔炎。除淋茵性服炎、淋茵性尿道炎和幼女淋菌性外陰陰道炎外。臨牀中尚見有淋茵性肛門直腸炎、淋菌性咽炎及播散性淋球菌感染。
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