治療脱髮有特效藥嗎
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店員提問:我一直在藥店工作,經常遇到一些要尋找治療脱髮的“特效藥”的顧客,請問脱髮究竟是怎麼一回事?到底有沒有所謂的“特效藥”?
儲蕙醫生(上海市皮膚病性病醫院脱髮門診副主任醫師):
脱髮大體可以分為先天性脱髮和後天性脱髮,先天性脱髮與遺傳因素有關,在臨牀也比較少見,故不詳談。對於後天性脱髮,通常是由局部疾病、精神因素、全身性疾病引起的,還有其他致病原因尚不十分清楚。後天性脱髮一般可以分為脂溢性脱髮和斑禿。脂溢性脱髮以男性患者居多,這類脱髮佔所有男性脱髮的90%左右,主要與遺傳因素、雙氫睾酮濃度升高有關,患者表現為頭髮細軟、稀疏、脱落,早期前髮際呈M形脱落,也有些患者表現為從頭頂處開始稀疏脱落。女性脂溢性脱髮患者多數從頭頂中央開始脱落。
斑禿又可分為全禿(即頭皮上頭髮全部脱落)和普禿(即不僅頭皮上頭髮脱落,還有眉毛、腋毛、陰毛等毛髮全部脱落)。斑禿患者大多數是由於過度精神緊張和機體勞累引起的,臨牀發現,近階段,由於股市動盪、金融危機、加班工作等情況的影響,脱髮門診的斑禿患者有上升趨勢。
有一類假性脱髮,起病緩慢,病因不清,需與斑禿、疤痕性脱髮鑑別,患者需到正規醫院專科確診。有時候,臨牀還有中毒性脱髮、生理性脱髮、內分泌性障礙性脱髮、損傷性脱髮等分類。
在治療脂溢性脱髮上,患者首先要在飲食上注意,避免過油膩、過甜食物的攝入,並保持頭皮清潔,建議每天洗一次頭。另外,可以使用藥物治療,臨牀上常用藥物有“米諾地爾”外用塗劑,每天早晚一次;“辣椒酊”外塗,每天早晚一次;口服“知柏地黃丸”,此藥為中成藥,可依醫囑服用。另外,目前用得較廣、效果顯著的“非那雄胺”(又稱保發止),一天一次1毫克,配合“米諾地爾”,效果更好。
治療斑禿,建議先使用“地丙醇”外塗劑,這是一種滲透劑,外用10分鐘後再用“米諾地爾”,可增加藥效。另外,由於不少斑禿患者與工作節奏快、精神壓力大因素有關,甚至不少患者睡眠也不好,可在治療同時服用促進睡眠的藥物,如口服“桂利嗪”,患者可在睡前半小時服用25毫克。還有,平時也可吃點維生素A,每天1片或2片,可促使表皮角質生長。
脱髮是一種病理性改變,常會對患者造成巨大心理壓力,所以,患者應積極治療,正確求醫,早日康復,在平時生活中還需注意一些事項,改變不良習慣。如果是脂溢性脱髮患者,應重視疾病,儘早求醫,避免脱髮病情加重;如果是斑禿患者,則在配合醫生治療的同時,還需在情緒上放鬆,合理安排休息時間,飲食上避免攝入過甜過油食物等。
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