睡前用眼膏會引發青光眼嗎
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孫先生問:我今年67歲。近6年來每天晚上都要用1次眼膏,否則,第二天就覺得眼睛刺痛、流淚、有眼屎,眼睛不能睜開。近1年來,要用可的鬆眼膏才行,用眼藥水效果不好。
答:一種可能是,當您睡覺進入夢鄉後,雙眼的上下眼瞼不能完全閉合,有部分角膜暴露在外,時間一長,角膜表面的淚膜揮發掉了,角膜會出現乾燥,當您醒來時就會有針刺痛感、流眼淚等症狀。當我們閉眼睡覺時,淚腺不再分泌淚液,此時眼瞼覆蓋眼表面,原有的淚膜不再揮發,角膜也不會幹燥。即使這時上下瞼閉合不十分完全,瞼緣仍會分泌一些脂質,將未閉合部分蓋住,以使角膜維持濕潤。這些脂質分泌物即是我們在睡覺醒來時眼部的所謂“眼屎”,這是眼睛的正常生理功能。您可能睡覺時上下瞼未完全閉合,縫隙較大,所以那些脂質分泌物較多。而您在睡前用了眼膏,避免了眼瞼不完全閉合的可能出現的症狀,所以也能維持一天,用眼藥水則無此作用。您説有醫師認為您患了角膜炎,如果是在角膜下方且不嚴重的話,則可能更佐證您入睡後上下瞼未完全閉合了。
另一種可能是,您的淚液分泌功能減退,這可通過淚液分泌功能試驗來確定。一般是用寬5毫米,長35毫升的濾紙,在一端5毫米處折起置於下眼瞼近內部,輕輕閉眼5分鐘後取出測定折迭處以下濕潤的長度。正常人為15毫米,60歲以上老人為9毫米。若低於此值,則表明淚液分泌減少。若有這種情況,可點用含甲基纖維素或玻璃酸鈉等有一定粘稠度的眼藥水,如潤舒、淚然等。而可的鬆眼膏是激素類藥,久用對眼有害處,並可誘發青光眼,特別是老年人要特別小心為好。
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