過量吸煙會誘發食管癌嗎
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有關醫學人士曾在國內103個地區進行吸煙與食管癌風險對照研究,發現吸煙是食管癌重要的致病因素。研究者分別採用非隨機和隨機方式,在中國選擇24個大中城市和79個農村縣進行死因調查,同時開展以人羣為基礎的病例對照方法學研究。
病例為1986—1988年調查地區內死於食管癌、年齡≥35歲的男性患者(共19732例),同時設置兩個對照組,對照組1為同期死於其他消化道疾病、年齡≥35歲的男性患者(31989例),對照組2為同期死亡的女性患者(全死因)的存活配偶(104846人,其妻死亡時這些配偶的年齡≥35歲)。
結果顯示,在病例與對照組1中,非吸煙者及吸煙者食管癌絕對死亡率分別 為0.39/千人和0.63/千人;內陸農村為1.06/千人和1.24/千人;沿海農村為1.18/千人和1.55/千人。對照組2與對照組1的趨勢相同。
每日吸煙支數與食管癌的死亡風險存在顯著的劑量-反應關係。每日吸煙少於10支、10—19支、20支以上的相對危險在對照組1中分別為1.42、1.82、2.22,在對照組2中分別為1.57、1.95、3.18。吸煙年限與食管癌的死亡風險同樣存在顯著的劑量-反應關係。
以上研究者在中國103個地區涉及1.5億人口範圍開展的吸煙與食管癌風險的病例對照研究,通過對近2萬例食管癌病例和約3萬人及10萬人兩組不同對照人羣吸煙狀況與食管癌關係的分析,顯示吸煙為食管癌的重要危險因素,歸因危險百分比在農村地區為13.4%—21.1%,城市地區為27.6%—31.3%,為揭示食管癌的發病因素和預防提供了重要的科學依據。
這項研究在方法學上具有獨特性、創新性,兩組對照的合理選擇對目標人羣更具代表性,儘可能避免了選擇偏倚和回顧偏倚。以上調查給予醫學界很大的震驚,抽煙百害無一利,因此再次強調哪些有煙史的人,為了自己和他人的健康,要儘早戒煙。
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