怎麼認識中心性視網膜炎
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【病因】
有的人發現一隻眼睛看東西變小、變形或看東西發暗,正前方始終有一團黑影擋着。這是由於視網膜黃斑區水腫或黃斑下積液,使視網膜不平所致,此病為中心性視網膜炎或稱中心性漿液性視網膜脈絡膜病變。本病是一種十分常見的眼底病,多發生在20~40歲青壯年,男性遠較女性為多。常侵犯一隻眼,偶爾也有雙眼發病者,發病多與感冒、工作勞累、精神緊張、睡眠不足或過度吸煙、飲酒等有關。因此,有人認為本病是由於黃斑區小動脈痙攣所致。近年來,通過熒光眼底血管造影檢查,發現黃斑區有熒光滲漏,所以大多數學者認為,視網膜色素上皮或神經上皮損害是本病的病理學基礎。
【症狀】
中心性視網膜炎發病時眼不紅不痛,表面看不出有病,其主要的自覺症狀是視物模糊。如在雲霧中視物,眼前似有紗幕遮蓋,視物發暗,覺得視野中央有一塊薄薄的黑影,黑影可大可小,有時視物變形,兩隻眼睛看東西大小不一樣,病眼視物較小。這種奇異的感覺是因為黃斑區視網膜水腫,表面高低不平引起的,經過治療,黃斑區視網膜水腫消退,症狀就會消失。
眼底檢查可看到黃斑區發暗,視網膜水腫,在水腫邊緣可見圓形、橢圓形或不規則的反射光暈,約1~3個視乳頭直徑大小。病變區可出現黃白色或灰白色滲出小點,原來的中心凹反光消失或彌散。水腫消退後,中心凹反光恢復,輕者可不留任何痕跡,視力也不受影響。多數病人病變區遺留色素沉積或少量色素脱落,視功能有不同程度受損。但此病無論臨牀表現如何,一般不會引起致盲的後果。
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