鑑別白內障
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一、要注意晶體生理性老化與老年性白內障的區別 正常的晶體位於眼內的前段,是透明的,如果它變得混濁而不透明,則表明有了白內障。最常見的是發生在50歲以後,多為老年性白內障,其發生和發展隨年齡增長而增加。還有一種情形是,晶體隨年齡增長所含水分漸漸減少,其中央核心部漸趨硬化,加上晶體蛋白的代謝產物增加,致使晶狀體看上去呈淡黃色,似乎不透明,這是老年人的生理現象,並不影響視力。注意這兩者鑑別是很有必要的。每位患者都應檢查視力,若視力正常(包括矯正視力能達到正常的標準),首先要考慮是晶體生理性老化。檢查晶體是否混濁應通過裂隙燈顯微鏡,必要時還要放大瞳孔(檢查前最好測量眼壓)。
二、要注意與白內障相伴影響視力的其他眼病 在老年人中,影響視力的眼病多種多樣,特別是一些發病緩慢,症狀又不明顯的眼病,若與白內障同時存在,則容易被忽視和漏診。因此對於發現有老年性白內障的病人,要注意眼壓是否正常,最好要測量眼壓,同時檢查眼底的視神經有無疑似青光眼性的改變。這些檢查應該定期追蹤觀察。如果是有青光眼,則應積極治療青光眼。再則老年人也會有如高血壓、動脈粥樣硬化和糖尿病等對視網膜產生影響的疾病,還有眼本身的疾病如老年性黃斑變性,這些都影響視力,對這些疾病應當積極治療。
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