淋巴瘤的症狀是如何表現的
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惡性淋巴瘤是一種起源於淋巴造血組織的實體瘤。國內外對其研究已有百餘年曆史。本病是惡性腫瘤病毒病因的重點研究對象。
(一)臨牀表現
1)淋巴結腫大,早期為頸、頜下、耳下、枕後等處淺表淋巴結腫大,亦可蔓延至腋下及腹股溝。淋巴結可從黃豆大小至棗子大小,一般無疼痛,硬度中等,堅韌、均勻、豐滿。縱隔淋巴結腫大時,有上腔靜脈壓迫徵及氣管膈神經受壓徵。腸繫膜或腹膜後淋巴結胂大,晚期有局部疼痛壓迫症狀,腹部可觸及腫塊。
2、侵及其他器官症狀:淋巴組織遍佈全身,犯及胃暢可見腹痛、腹部腫塊、腹瀉、便血。累及皮膚,可發生蕈樣真菌病、西薩瑞綜合徵累及其他器官還有其他相應症狀。
3、全身症狀:晚期為皮癢、發熱、消瘦、盜汗、疲乏、貧血等。
(二)實驗室檢查
1、病理檢查,淋巴結活組織檢查,可明確本病診斷。
2、x線檢查,下肢的淋巴管造影,對確定腹膜後淋巴結受侵有一定價值。對其他可疑的部位作x線攝片和造影檢查亦很有診斷價值。
3、CT檢查,對縱隔、肺、肝、脾、腹部、腹膜後、盆腔等部位的佔位病變,有很高的診斷價值。
4、B超檢查,對腹部腫塊的定位、範圍及與周圍臟器的關係有一定幫助。
5、骨髓相檢查,因晚期惡性淋巴瘤常併發白血病。Ⅱ期以後的病人應做常規骨穿刺檢查。
6、內鏡檢查,對食管、胃腸道、泌尿系的直接觀察和病理活檢具有重要意義。
7、開腹檢查,對腹腔腫瘤診斷不明時有幫助,但對非霍奇金淋巴瘤應慎用。
8、診斷性治療,根據臨牀表現高度懷疑本病,但病人不願意接受病理檢查,或發病部位較深,活檢困難者,通過權衡,可試行診斷性治療。由於本病對化療、放療均較敏感,若治療後症狀及體徵迅速緩解者,本病即可成立。
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