腦血栓病人應該如何檢查
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為了疾病的診斷和鑑別診斷,並瞭解其他系統、器官的功能狀況,以及對於病因的分析、病情的判斷、治療方案的確立、預後的估計等。
通常做以下項目的化驗:
(l)三大常規:
①血常規。腦血栓發病初期,一般無特殊變化。白細胞不高,這一點就與腦出血不同。當合並感染時,如呼吸系統或泌尿系統感染,則白細胞增高。
②尿常規。腦血栓對尿常規並無影響。當病人有腎小動脈硬化並存時,尿常規可有異常。有慢性前列腺炎的男病人,尿中可有膿球、蛋白。尿糖檢查可發現既往症狀不顯的糖尿病患者。
③大便常規。一般無變化,腦血栓病人檢查大便的目的,是為了發現寄生蟲和其他腸道疾病。大便潛血以發現胃腸道的出血。
(2)血生化檢查:
①血糖測定和糖耐量試驗:可發現糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病與動脈粥樣硬化關係密切,是腦血管病的危險因素。研究發現,腦血管病急性期,無論出血性或缺血性,有中數病人糖耐量低下。缺血性腦血管病不論在短暫腦缺血發作期間、急性期及恢復期均常有糖耐量低下,而且持續地存在。而在糖耐量低下的腦血管病人中,凝血因子VIII相關抗原、纖維蛋白原、甘油三酯顯著高於正常,血液存在高凝狀態,是促發腦血管病的原因之一。
②血脂測定:脂質代謝異常與動脈硬化有直接關係,沉積在粥樣硬化內皮下層的脂質,主要是膽固酵。血中膽固酵>5。98毫摩爾/升、甘油三酯>1。43毫摩爾/升、β-脂蛋白>5克/升是診斷動脈硬化的能考。甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)呈相反關係,即甘油三酯增高時HDL降低。HDL降低易促發動脈粥樣硬化,引起缺血性腦血管病。
③肝腎功能測定:本病不影響肝功。GPT、HBsAg通過檢查以瞭解有無肝臟病。腎功一般正常,如有腎小動脈硬化、糖尿病併發腎損害、慢性腎孟炎等存在,腎功能異常。
④血清鉀、鈉、氯、二氧化碳結合力的檢查:及時發現電解質紊亂及酸鹼失衡的情況。
(3)腦脊液檢果:病後即作腰空,一般腦脊液壓力不高,外觀清晰透明,細胞數、蛋白絕大多數屬正常。
(4)其他:特殊需要的化驗檢查,由醫生酌情而定。
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