三叉神經痛有什麼診斷要點
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三叉神經痛得診斷一般來説是較容易的。診斷主要來自於患者的臨牀表現,一般不需要進行特殊的輔助檢查,當懷疑為繼發性三叉神經痛時,應有針對性地進行檢查,三叉神經痛的主要診斷要點如下:
1. 發痛部位主要為以下三叉神經分支部位,為眼睛上下,顴骨上下,及嘴部上下位置。
2. 多為突然發作的陣發性劇痛,不發作時絕大部分患者完全不痛,僅極少數患者仍有輕度疼痛。
3. 大多數患者有“扳機點”即觸發點,刺激這些點可引起疼痛發作,但發作剛過去,再刺激“扳機點”則不引起發作。
4. 95%以上的三叉神經患者為一側性,疼痛發作時不合並噁心、嘔吐。
5. 早期吃“卡馬西平”等抗神經痛藥物治療有效,對一般如“去痛片”等鎮痛藥物無效。
6. 病程宂長,呈逐漸進展趨勢發展。
三叉神經於其他疾病的鑑別
(一) 三叉神經支炎
屬繼發性三叉神經痛,此病發生在眼眶之上,是持續性的疼痛,發作後數日,部分患者會出現帶狀皰疹病毒。此病可自行好轉,對於應用鎮痛藥物、維生素或局部麻醉藥、激素皆有效。
(二) 牙痛
細看牙有無病變,牙痛陣發性不明顯,於食物冷熱關係很大。
(三) 舌咽神經痛
疼痛為陣法性,大多數在吞嚥時發作,其次點頭、説話、大笑均可引起發作,
疼痛部位一般是耳根和嘴角連線,以下的方向。
(四) 血管性偏頭痛
血管性偏頭痛是週期性、輕重不等的單側頭痛,自身多感覺為腦部深處脹痛,三叉神經痛多感覺為臉部表淺的疼痛。
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