兒童尖鋭濕疣的病因是什麼
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兒童尖鋭濕疣通常是由非性接觸傳染途徑所導致,而且,患兒的父母及其家庭成員中有尖鋭濕疣病史是兒童尖鋭濕疣感染的主要因素。
隨着尖鋭濕疣的患病率越來越高,兒童尖鋭濕疣的發病率呈上升趨勢。兒童尖鋭濕疣臨牀表現與成年人尖鋭濕疣之臨牀表現無太大區別。兒童尖鋭濕疣潛伏期從幾周到幾年都有,大多數仍在3個月之間。尖鋭濕疣患兒年齡越小,其以後攜帶HPV的時間(無論有無症狀)相對越長。
傳播途徑
1、在妊娠期間孕婦HPV感染通過胎盤傳染給胎兒。
2、胎兒通過吞飲含HPV的羊水而被傳染。
3、嬰幼兒經過有尖鋭濕疣或HPV感染的產道時被傳染。
4、兒童在日常生活中與有尖鋭濕疣的患者或HPV感染者如其父母、家庭中其他成員或保姆、幼教老師等的密切接觸而被傳染。這些接觸物可能是尖鋭濕疣損害、病變分泌物以及被HPV污染的衣物、毛巾等。
當兒童被確診為尖鋭濕疣時,醫生應意識到存在性虐待的可能性。
病因
一、兒童尖鋭濕疣的傳染途徑多數為非性接觸傳染。
1、垂直傳播,即孕婦感染尖鋭濕疣病毒後,病毒可以隨血流通過胎盤進入胎兒體內。
2、宮內感染,即胎兒通過吞飲含有尖鋭濕疣病毒的羊水而被傳染。這兩種情況都會引起胎兒患病,使孩子出生後便患有先天性尖鋭濕疣。另外,在分娩過程胎兒通過含有尖鋭濕疣病毒的產道時,帶有病毒的分泌物污染胎兒的體表皮膚和黏膜,使新生兒發生感染。
3、親密接觸,接觸到病變分泌物以及被病毒污染的衣物、毛巾等,也可能被傳染。
二、性傳染少見,主要與性虐待有關。
兒童尖鋭濕疣發病年齡從半歲到12歲,除兒童先天性尖鋭濕疣外,出生後尖鋭濕疣發病最小年齡的報道是半年(6個月)。在兒童中,尖鋭濕疣發病的高發年齡在2~5歲之間。國外學者Cohen等報告73例兒童肛門外生殖器尖鋭濕疣患者,其發病年齡有25%在1歲以內,50%在1-3歲之間。從我國兒童尖鋭濕疣發病年齡來看,3歲以下年齡的兒童尖鋭濕疣發病率高,在47例中有23例,佔48.9%,幾乎是其他年齡兒童尖鋭濕疣發病的半數。這可能有兩方面的原因:
1、因為年齡越小,其皮膚越稚嫩,越容易受到磨損,而尖鋭濕疣在皮膚粘膜外傷、破損時更容易發生;
2、在兒童,尤其是3歲以前的嬰幼兒免疫功能低下,機體對HPV易感性增高,從而導致尖鋭濕疣發病率增高。
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