如何來鑑別真正的尖鋭濕疣
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尖鋭濕疣、生殖器皰疹作為性傳播疾病中比較常見而且傳染性很強的疾病,那麼我們如何鑑別尖鋭濕疣呢?
1、絨毛狀小陰脣 又名假性濕疣,好發於年輕女性的小陰脣內側、陰道前庭和尿道口周圍,呈對稱密集分佈的直徑1~2mm白色或淡紅色小丘疹,表面光滑,有些可呈絨毛狀、魚子狀或息肉狀。無明顯自覺症狀,偶有瘙癢。醋酸白試驗陰性。
2、珍珠狀陰莖丘疹 皮疹位於龜頭的冠狀溝緣部位,可見珍珠狀、圓錐狀或不規則形的白色、黃白色或膚色丘疹,可為半透明,表面光滑,質較硬,丘疹間彼此互不融合,沿冠狀溝規則地排列成一至數行。醋酸白試驗陰性。
3、陰莖繫帶旁丘疹性纖維瘤 為對稱發生於陰莖繫帶兩旁的白色或黃白色的粟粒大小的丘疹,單個或數枚,質軟,表面光滑,互不融合。根據病史以及醋酸白試驗陰性可與尖鋭濕疣鑑別。
4、光澤苔蘚 為發生於陰莖幹部位的、發亮的多角形或圓形的平頂丘疹,針尖至粟粒大小,可密集分佈但互不融合。其病理學改變具有特徵性。
5、皮脂腺異位症 龜頭、包皮內或小陰脣等部位可見粟粒大小、孤立而稍隆起、成羣或成片的黃白色或淡黃色丘疹,無自覺症狀。組織學特徵為每個丘疹均由一組小的成熟的皮脂腺小葉組成,小葉包繞皮脂腺導管。醋酸白試驗陰性。
6、扁平濕疣 屬二期梅毒疹,為發生於生殖器部位的丘疹或斑塊,表面扁平而潮濕,也可呈顆粒狀或菜花狀,暗視野檢查可查到梅毒螺旋體,梅毒血清學反應陽性。
7、生殖器鱗狀細胞癌 多見於40歲以上者,損害為腫塊或斑塊,浸潤明顯,質堅硬,易出血,常形成潰瘍,組織病理學檢查可確診。
8、鮑温樣丘疹病 皮損為灰褐色或紅褐色扁平丘疹,大多為多發,呈圓形或不規則形,丘疹表面可呈天鵝絨樣外觀,或輕度角化呈疣狀。男性多好發於陰莖、陰囊和龜頭,女性好發於小陰脣及肛周。一般無自覺症狀。組織病理學檢查有助於鑑別。
9、汗管瘤 表現為小而硬固的膚色或棕褐色丘疹,直徑約數毫米,多發,通常無自覺症狀。組織病理學檢查可確診。
10、假性濕疣:損害為侷限於小陰脣的粟粒大呈魚卵狀淡紅色小丘疹或絨毛狀改變,皮損表面光滑,醋酸白試驗陰性,病理上無具有診斷意義的凹空細胞。
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