關於藥物過敏常見的10個誤區
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1.用藥量小就不會過敏
這是將藥物過敏與藥物的毒副作用混為一談。藥物的毒副作用可通過減少用量而減輕,但藥物過敏反應的決定因素是藥物本身,與它的劑量無關。例如,對破傷風抗毒素皮試呈陽性者,臨牀上常採用小劑量分批註射,但事後絕大多數人均不可避免地會發生過敏反應。
2.用過的藥不會引起過敏反應
其實以往曾用過或經常用,但從未引起過敏的藥物也可能引起過敏。藥物過敏反應是藥物第一次進入機體後,刺激免疫系統產生相應抗體(或致敏淋巴細胞),只有當這種藥物再次進入人體時才會引發變態反應,也就是説一般是兩次以上用藥才會發生過敏。攝入藥物的次數越多,產生過敏的可能性越大。
再者,所用藥物的廠家不同、同一廠家所生產藥物的批次不同(藥物內所含雜質不同),這些都能成為引發過敏的原因。所以,青黴素之類的藥物沒有連續用藥而再用時,都必須重做過敏試驗。
3.中藥不會引起過敏
由於臨牀引起過敏反應的藥物多為化學合成的西藥,如抗生素、解熱鎮痛藥、鎮靜催眠等,其實,有些中草藥也可引起嚴重過敏反應,發生休克、剝脱性皮炎等。近年來報道較多的有穿心蓮、大青葉、板藍根等中成藥,其過敏表現以蕁麻疹和固定藥疹最常見。
4.過敏反應都會即時發生
藥物過敏反應不只發生在用藥的當時,有些藥物過敏反應是有潛伏期的。如一些藥物可能在幾個月甚至若干年後才發生以皮疹為主要表現的過敏反應。常見於治療糖尿病、甲亢或痛風的藥物。
5.出現過敏反應停止用藥就行
發生過敏反應停止用藥只是首要措施,同時還應加強觀察,根據病情進行對症治療,並應囑咐患者多飲水,以利於患者從小便中迅速排出殘存藥物。必要時還需要大量輸液,以加速藥物排出。
6.抗過敏藥不會引起過敏反應
據文獻報道,常用的抗過敏藥,均有可能引起過敏反應。
7.皮試陰性者不會過敏
皮試陰性者有時也會發生過敏反應。有個患者在連續注射青黴素的第35天后發生過敏性休克。
8.吃藥打針才會引起過敏
除口服或注射外,其他途徑用藥也會過敏,如含服、霧化吸入、治療牙病用的內塞藥和充填劑,以及各種造影用的碘製劑,均可能引發全身性過敏反應。
9.藥物過敏只有皮膚症狀
常見的藥物過敏症狀是皮膚潮紅、皮疹、瘙癢。此外,藥物過敏還可引起發熱、哮喘、呼吸困難,嚴重者可導致過敏性休克,還可導致肝、腎等器官,消化、呼吸、神經、血液、循環等系統損害。
10.以前不過敏,今後就不會過敏
一般情況下,藥物過敏是在首次使用後刺激機體產生抗體,當再次服藥時,藥物或其代謝產物作為抗原激發免疫應答,從而導致過敏反應。因此,很多藥物過敏是在第二次使用該藥時發生。此外,同樣的藥品可能因為廠家、批號、生產工藝、質量層次的不同而導致裏面所含的雜質不同,過敏反應發生率也不同。
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