細數 食管癌晚期的三大惡化症狀
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食管癌是較為嚴重的癌症之一,病因複雜且不好治療,很多人一旦患上,便會覺得很絕望,其實並沒有想象中的那麼可怕,只要及早治療,還是有比較好的預後的,因此早發現早治療就成了重中之重,而當出現如下幾點症狀時,預示着食道癌患者的病情已進入晚期,需要提高警惕。
食管癌晚期三大惡化症狀:
1.嚥下困難:進行性嚥下困難是絕大多數食道癌患者就診時的主要症狀,但卻是本病的較晚期表現,因為食管壁富有彈性和擴張能力,只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時,才出現嚥下困難。因此,在上述早期症狀出現後,在數月內病情逐漸加重,尤其是到食道癌晚期的時候,由不能嚥下固體食物發展至液體食物亦不能嚥下,如癌腫伴有食管壁炎症、水腫、痙攣等,可加重嚥下困難。阻塞感的位置往往符合癌腫集中的部位。
2.食物反應:食道癌晚期症狀,常在嚥下困難加重時出現,反流量不大,內含食物與粘液,也可含血液與膿液。
3.其他症狀:當食道癌晚期時,癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痺;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血。併發食管-氣管或食管-支氣管瘻或癌腫位於食管上段時,吞嚥液體時常可產生頸交感神經麻痺徵羣。
食管癌晚期的併發症:
由於個人疏忽等原因食管癌一經確診多已進入晚期,除了治療棘手,晚期食管癌還會出現各種併發症,不利於疾病的治療。
以下為常見的併發症:
1.器官轉移:若晚期食管癌發生肺、肝、腦等重要臟器轉移,患者可能出現呼吸困難、黃疸、腹水、昏迷等相應臟器的特有症狀。患者若發生食管-氣管瘻、鎖骨上淋巴結轉移及其他臟器的轉移、喉返神經麻痺以及惡病質者,都屬於晚期食管癌。
2.惡病質:晚期患者由於嚥下困難與日俱增,造成長期飢餓導致負氮平衡和體重減輕,對食管癌切除術後併發症的發生率和手術死亡率有直接影響。有梗阻症狀的晚期食管癌患者因其經口進食發生困難,都可有程度不同的脱水和體液總量減少。患者出現惡病質和明顯失水的表現為高度消瘦、無力、皮膚鬆弛而乾燥,整體呈衰竭狀態。
3.出血或嘔血:一部分食管癌患者有嘔吐,個別患者因腫瘤侵襲大血管有嘔血,偶爾有大出血。據吳英愷和黃國俊(1974)報道,一組841例食管癌和賁門癌病人中,24例(2.8%)有嘔血,血液來自食管癌的癌性潰瘍、腫瘤侵蝕肺或胸內的大血管。嘔血一般為晚期食管癌患者的主要症狀。
4.交感神經節受壓:癌腫壓迫交感神經節,則產生交感神經麻痺症(Homer綜合徵)。患者可能出現上眼瞼下垂,瞳孔縮小等。
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