闌尾炎早切除有好處嗎?
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一天傍晚,鄉下的表姐打來電話,説她女兒,也就是我的表外甥女玲玲得了急性闌尾炎,正在縣醫院打消炎針,醫生讓住院手術。她猶猶豫豫地問我:玲玲剛滿20歲,手術合適嗎?我的回答則很肯定:早期切除是最好的選擇。她當時答應説:好吧。
兩個月後,表姐見了我,很得意地説:“玲玲的闌尾炎沒開刀,打了5天消炎針也好了,躲過了一刀。”我一聽就很不高興:“咋沒手術呢?”表姐説:“當初縣醫院的醫生也説讓手術,可親戚鄰居都説,女孩子家,在肚子上開一刀不好,以後影響生孩子呢。”我緩和了一下語氣説:“表姐,其實,正因為玲玲還年輕,還沒有生育,所以她患了闌尾炎應該及早切除才是,不切除,對她以後的生育終究是個威脅。”
我告訴她,急性闌尾炎根據病程及病情的輕重,可分為單純性、化膿性、壞疽性、穿孔性和闌尾膿腫等類型,急性單純性闌尾炎是較早期的一型,此時外科手術治療既安全又可防止併發症的發生,最為理想。如果進入化膿、膿腫形成階段,細菌進入血液循環可能會引起膿毒血癥、敗血症、肝膿腫、肺膿腫等,如果闌尾壞疽、穿孔可引起瀰漫性腹膜炎,會發生中毒性休克,治療不及時可危及生命,還可遺留髮生粘連性腸梗阻的後患。
有的人患了急性闌尾炎不願意手術治療,而採取保守的抗菌消炎療法,這樣有時也能奏效,但闌尾炎保守治療不能根除,複發率很高。俗話説,躲過初一,躲不過十五。病人闌尾炎反覆發作,形成了慢性闌尾炎,一旦遇到受涼勞累,身體抵抗力減退時,就出現症狀,久之,腹腔、盆腔形成慢性炎症和粘連,影響到周圍的器官和組織,如侵犯到“近鄰”輸卵管,則引起輸卵管炎,造成狹窄和粘連,導致不孕症,或者容易發生宮外孕。
有炎症的闌尾不切除,留在腹腔總是個後患。在妊娠期間,子宮逐漸增大,位置逐漸升高,對闌尾的壓迫也逐漸加重,使闌尾管腔狹窄,闌尾中的內容物不易排出,如果原來留有“病根”,極易使闌尾炎發作,對孕婦和腹中的胎兒都是不小的打擊,此時保守治療要用大量的抗生素,不可避免地影響到胎兒。如果闌尾一旦發生了壞死或穿孔,就必須施行手術,也容易造成術中流產而終止妊娠,母嬰都會發生危險。
我給表姐交代,一旦玲玲有闌尾炎復發的情況,要及時帶她去做手術,切除隱患。表姐表示:“這次真地記住了。”
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