那裏 曾被艾滋陰霾籠罩過
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“艾滋病村”讓我們看到了艾滋病肆虐的陰影,同時也讓我們感受到人們與病魔鬥爭的積極生活態度和頑強精神。
烏干達在20世紀80年代曾是世界上艾滋病肆虐最猖獗的國家,今天成了世界上遏制艾滋病最有成效的國家之一。烏干達政府在防治艾滋病方面的突出成績受到世界衞生組織的表彰,獲得了防治艾滋病的“最佳成就獎”;烏干達總統穆塞韋尼榮獲聯合國艾滋病聯合規劃署頒發的2000年“對世界防治艾滋病做出傑出貢獻的領導人勛章”。
肆虐的陰影猶在
1982年,烏干達發現第一例艾滋病,隨後迅速蔓延。十年內,不到2400萬人口的烏干達,共有數百萬人受病毒感染,143.8萬人患病,83.8萬人死於此病。最嚴重時,有的工廠因患病工人和死亡人數多而無法開工;有的村莊全村能勞動的人都患了病,地裏無人幹活。國家的正常生產和生活受到嚴重影響。
1999年我到中國駐烏干達使館工作時,烏干達艾滋病毒感染率已從最高時的30%降至6%,烏干達以防治艾滋病成績突出而引世人矚目。但是艾滋病肆虐的陰影依然無處不在,尤其是它給社會生活遺留的創傷難以在短時間內消除。
我到烏干達後,拜會烏全國運動副主席就改了三次時間。第一次,我按約定時間去其辦公室,等了許久不見人影,經詢問才知副主席當日凌晨突然接老家通知,趕回鄉下弔喪,趕不回來了。隔了約兩個星期,再次約定時間見面。這次我吸取教訓,出發前讓主管同志先電話確認一下。果不其然,得到的回答是副主席家裏死了人,去弔喪了。我好生奇怪,偏偏在我去會見時他家裏就死人呢?我曾猜想是否副主席對會見另有考慮,因而藉故不見呢?不久,對方主動邀請會見,我們終於見面了。他見面就表示歉意:最近接連兩個堂(表)兄弟因艾滋病去逝,耽誤了彼此見面,實在是天不由人。
烏干達艾滋病肆虐高峯雖然已過,新增病人比率下降,但帶病毒者和患病者仍為數不少,人們常會突然接到親朋好友去世的消息。烏干達朋友告訴我,按當地傳統習俗,為死人送葬是不能不去的,因送葬而缺席和失約都屬正常,應予諒解。
與烏干達朋友的接觸和交談給我留下一個印象:他們的家庭都很大,有的説有十幾個孩子,有的甚至有二十幾個孩子。深談以後才知道,差不多經濟狀況好一點的家庭都扶養着一些孤兒,少的幾個,多的十幾個。據統計,烏干達有240多萬名孤兒,其中一部分是獨立以來的幾次戰亂造成的,而更多的是艾滋病肆虐的結果。
在農村地區,艾滋病肆虐的後果更為嚴重。我國婦女代表團訪問烏干達期間,烏干達性別、勞動和社會發展部巴可魯部長陪同代表團訪問了西部阿魯阿地區的山區農村。這是巴可魯女士當部長前工作過的地區。全村幾十家農户,每户主要勞動力都是艾滋病患者,許多家庭不僅大人患病,子女甚至在出生前在母體內就被傳上了病毒。這是個典型的“艾滋病村”。女村長介紹説,由於進口西藥十分昂貴,農民買不起,只能靠山上能採到的草藥治病。我們親眼看到他們自己採集和加工的各種草藥,有曬乾了的全草,有剪成小段的枝幹,有研磨成的粉末等。據説有些傳統草藥效果較好,被當地政府推廣。我們參觀的是婦女脱貧先進村。村裏的男人不多,而且病得較重,主要靠婦女組成團體,互相幫助,就地取材編制日用品到市場出售,解決生活來源;他們彼此照顧、治病養病,並且自己動手修膳房屋,開闢文娛活動場所,學習文化。“艾滋病村”讓我們看到了艾滋病肆虐的陰影,同時也讓我們感受到人們與病魔鬥爭的積極生活態度和頑強精神。
衝破禁忌的英雄
我到任不久就曾接到一封署名“恩德培青年俱樂部”的邀請信,邀請我出席紀念菲利?魯塔亞的國際音樂會。菲利? 魯塔亞是何許人,恩德培青年俱樂部又是什麼團體……
艾滋病在烏干達蔓延初期,社會難以接受這種現實,人們不願也不敢公開談論它,甚至沒有勇氣去面對它、瞭解它,更無從正確地對待它。患病者或因自卑而自我隔離,在痛苦中掙扎;或自暴自棄,狂放縱慾,從而使病毒擴散得更加迅速。隨之而來的失業、貧困、家庭分裂等現象又成為新的社會不安定因素。
菲利?魯塔亞(PhillyLutaaya)曾經是20世紀七八十年代烏干達著名歌手,經常到剛果(金)、肯尼亞、日本及歐洲許多國家演唱。他的唱片一度十分搶手,紅極一時。不幸的是,他感染了病毒,患了艾滋病。他陷入了絕望,對自己的疾病始終保持緘默,因為艾滋病的傳染與性生活有關,而在烏干達傳統文化中性生活是一個不能公開談論的“禁忌 ”。他強忍着疾病的折磨,壓抑着孤獨和苦悶,堅持演唱。經過一個時期的痛苦煎熬,他終於衝破禁忌,公開承認自己感染了艾滋病。他坦然地向聽眾宣佈:“艾滋病是殺手,它是通過性生活傳播的,是通過血液傳染的。”從此,他在演唱中呼籲艾滋病患者要有積極生活的態度,呼籲社會消除對艾滋病患者的偏見和歧視。
菲利?魯塔亞是第一個公開承認自己是艾滋病患者的非洲名人。他公開説出的事實,正是許許多多患病者想説而不敢説的心裏話。他非但沒有遭到人們的指責,反而贏得了羣眾的歡迎和社會的同情。從此,菲利?魯塔亞不僅是明星歌手,而且成了人們心目中的英雄。在他的影響下,烏干達愈來愈多的艾滋病病毒感染者、艾滋病患者及他們的家屬和親戚朋友,改變了對待這種疾病的態度。人們認識到對付艾滋病不單是醫療問題,更主要的是社會問題。
1989年12月15日菲利?魯塔亞去世。此後每年的這一天,恩德培青年俱樂部都在恩德培舉行紀念音樂會。1999 年12月15日,菲利?魯塔亞去世十週年,恩德培紀念音樂會的規模超過以往任何一年,不僅烏國內許多羣眾前來參加,不少歐美音樂人也專程參加並演出。
艾滋病服務組織的出現
諾琳娜?卡利巴(NoorineKaleeba)是烏干達全國艾滋病委員會女委員,聯合國艾滋病規劃署專家,國際上著名而傑出的防治艾滋病鬥士,也是烏干達艾滋病服務組織的創建者。
卡利巴畢業於麥克雷雷大學醫學專業,畢業後在一家醫院當理療醫生,並任摩納哥理療學校校長。1986年6月,她在英國進修的丈夫克里斯多夫得了艾滋病。她抱着懷疑的心理到英國探望丈夫。當她在醫院看到已皮包骨頭的丈夫時,不得不相信了眼前的現實。當時英國一家慈善基金願意資助治療,但她丈夫希望回烏干達。他説,回到烏干達後要告訴人們如何對付艾滋病,即使死去也要和家鄉在一起,死以前要為家鄉做點事,這樣死得更安心。
同年11月底,他們回到烏干達。但是一樁樁事情讓她氣憤。坎帕拉機場聚集了不少人,他們聽説從國外回來了一個艾滋病人,都前來圍觀。沒有人向他們表示熱情,更沒有人同他們握手。
他們回到家裏,住了半個月就頂不住了。後來,丈夫被送到醫院。但是,在醫院他沒有得到應有的治療和護理。她只能在婆婆和另一名親屬幫助下,自己照料病人。克里斯多夫向醫院的病友介紹艾滋病,病友也不敢接近他。他終於在回烏干達不到兩個月的時候悲哀地死去。
丈夫死後,卡利巴通過各方面的排查,終於找到了克里斯多夫患上艾滋病的原因——注射。1983年,克里斯多夫在一次車禍中受傷,需要輸血,他兄弟給他獻了血,而這位兄弟於1985年因艾滋病去世。卡利巴回顧丈夫從確診得艾滋病到回烏干達死去的過程,深深感到需要改變人們對艾滋病的認識,改變社會的態度。
1987年,她聯絡了16名類似處境的人士,共同創建了艾滋病服務組織(TASO)。他們一面宣傳艾滋病常識,一面組織艾滋病人和家屬開展諮詢、就近家庭護理等互助。這項活動適應了社會的需要,受到社會的認同,TASO很快發展到8萬多人,20多個服務站。穆塞韋尼總統還親自接見了卡利巴,任命她為全國艾滋病委員會委員,支持TASO的活動,建立了全國艾滋病服務組織。該組織聯繫着800多個組織,形成了巨大的網絡(UNASO)。
動員社會形成網絡
1986年上台執政的烏干達全國運動政府將應對艾滋病作為一項戰略性的任務。1992年烏干達成立了全國艾滋病委員會,負責掌握情況,研擬政策,制定計劃,協調各級機構的工作;建立各級艾滋病防治中心和救治中心,並且大力培訓醫生,直到各級鄉村醫院都設立艾滋病門診,在全國建立起防治網絡。在政府的倡導下,各種與艾滋病相關的羣眾團體和慈善團體如雨後春筍般湧現,並且逐步形成了網絡。
烏干達個人預防傳染的基本經驗被總結為“ABC”,即ABSTINENCE(節制)、BEFAITHFULL( 忠貞)和CODOM(避孕套)。隨着防病意識的加強,據官方宣佈,烏干達100%的成人知道什麼是艾滋病,92%的婦女都做產前檢查,76%的人使用避孕套。
烏干達全國艾滋病諮詢中心在促進人們認識艾滋病方面起了不小的作用,如進行諮詢、免費檢查、科學指導和人員培訓等。該中心還獲得部分發達國家的資助,具有先進的檢查儀器和設施。
政府立法規定,在就業和社會待遇上對艾滋病人一視同仁,艾滋病患者享有普通人所有的同等權利和地位。在2001 年3月舉行的總統競選中,風傳穆塞韋尼總統最有力的競爭對手比西吉是艾滋病患者。媒體公開報道了這一消息,我當時估計比西吉會因此一蹶不振。但他毫無懼色,照常到處演説,支持他的選民照樣投他的票,雖然落選了,但他的選票相當高,對穆塞韋尼總統一度構成威脅。
友好合作的重要領域
烏干達有大批慈善組織活躍在與艾滋病鬥爭的戰線上,它們是我們瞭解學習烏干達經驗的重要渠道。其中1986年成立的“烏干達婦女拯救孤兒組織(UWESO)”是由總統夫人珍尼特?穆塞韋尼發起並資助的,是烏干達影響最大的社會慈善團體。該組織有三萬多會員,除坎帕拉總部外,在43個地區設有分部。該組織現收養了幾十萬孤兒,在收容和扶養戰爭和艾滋病造成的孤兒方面做出了突出的貢獻。我們使館同它建立了密切的友好關係。
我們參觀了該組織的一個農場和一所孤兒學校。孤兒學校建在一片農田中。我們去的時候正是玉米收穫季節,廣場上堆着成堆的玉米棒子。部分學生在車間裏剝玉米。據校長介紹,學校有三百多學生,實行半工半讀,費用主要由UWESO提供,但學校必須組織勞動生產,解決少部分費用,用於購買學生的學習用品,增添教學設施,豐富課餘生活等。如生產收入多,學校用於這些方面的費用就增加。這樣的安排有助於培養學生獨立自強的意識,減少一切依賴社會幫助的思想。使館應要求向UWESO捐贈了一台我國國產小型拖拉機和玉米脱粒機等農用機具。
2000年,中國對外友協派天津雜技團到烏干達訪問演出。使館決定將友好訪演與慈善演出結合起來,請UWESO 負責接待,演出收入全部捐助UWESO。總統夫人和十多位部長出席了演出開幕式,並觀看了首場演出。整個演出受到各界熱烈歡迎,取得了轟動性的效應。從此UWESO成了一個烏中友好團體,接待了中國對外友協組織的中國婦女友好代表團訪問烏干達,UWESO的婦女幹部也曾應對外友協的邀請訪問了我國。
2001年1月,時任國家副主席的胡錦濤和夫人劉永清訪問烏干達。劉永清同志拜會了烏干達總統夫人珍尼特?穆塞韋尼。為了表示對UWESO從事的慈善事業的支持,特捐助了一筆贈款。UWESO用這筆贈款又建了一所孤兒學校。
近年來,兩國之間在這一領域的友好合作在繼續深化。温家寶總理2006年訪問烏干達期間參觀了烏干達艾滋病諮詢中心,表達了加強兩國的交流和合作的積極態度。這標誌着中烏在防治艾滋病領域的友好合作將提升到一個新水平。
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