小兒百日咳
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百日咳(pertussis,whooping cough)是小兒常見的急性呼吸道傳染病,百日咳桿菌是本病的致病菌。其特徵為陣發性痙攣性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲,病程較長,可達數週甚至3個月左右,故有百日咳之稱。幼嬰患本病時易有窒息、肺炎,腦病等併發症,病死率高。
傳染源:患者是本病唯一的傳染源。自潛伏期末至病後6周均有傳染性,以發病第一週卡他期傳染性最強。
傳播途徑:主要通過飛沫傳播。
易感者:人羣普遍易感,但幼兒發病率最高。母體無足夠的保護性抗體傳給胎兒,故6個月以下嬰幼兒發病較多。病後可獲持久免疫力,第二次發病者罕見。
百日咳症狀
百日咳初起時像感冒,孩子可咳嗽、打噴嚏、輕度發燒。但是幾天之後,咳嗽變成一種特殊的陣發性的痙攣性咳嗽,一咳起來就10聲20聲地連續不斷。孩子咳得喘不過氣來,面色青紫,眼泡發腫,到最後一聲像雞鳴一樣的長吸氣後,這一陣咳嗽暫告停止。過不了多久,又一陣咳嗽再一次發作。
接種疫苗:百白破疫苗
預防接種是預防百日咳的最好方法。在小兒出生後2-3月開始,每隔4周注射一針百白破三聯疫苗,連續3次。一年後首次進行強化注射,4-6歲再進行第二次強化注射。對沒有進行過預防接種的體弱寶寶,如已接觸過百日咳的患病寶寶,可注射丙種球蛋白,以增強機體的防禦機能。對以前已經接受過預防接種的寶寶,可再注射一次百日咳疫苗,以促使產生抗體,加強其免疫力。
預防與護理
1、隔離傳染源:對本病患者嚴格執行呼吸道隔離,是重要的預防環節。隔離期自起病開始,為期7周;或痙咳開始,為期4周。密切接觸的易感兒(特別在集體機構中)需檢疫3周。成人患者需注意避免接觸小兒。疫源地只需通風換氣。
2、做好護理。為患兒創造良好的居住環境,室內應有充足的陽光,同時要保持空氣流通,儘量減少煙塵等有害物質的刺激。
3、孩子應卧牀休息,保持良好心境,少讓他哭鬧;飲食方面應強調富有營養,少量多餐,同時應增強患兒的體質;
4、請醫生開藥,對於明確為百日咳的患兒,可以選用紅黴素、羅紅黴素或氨苄青黴素等抗感染治療,療程一般用7-14天。
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