你知道什麼是血常規檢驗嗎?
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紅細胞增多見於:
(1)血液中紅細胞絕對值增多,見於真性紅細胞增多症;
(2)機體長期缺氧,如慢性肺源性心臟病、發紺性先天性心臟病引起繼發性紅細胞增多;
(3)因一時性血漿中水分丟失過多、血液濃縮,如劇烈吐瀉、脱水、燒傷引起相對性紅細胞增多。
紅細胞減少見於各種原因引起的貧血,如骨髓造血功能障礙,造血原料缺乏,紅細胞破壞過多、過早等。
血紅蛋白
血紅蛋白(Hb)測定意義其增減的意義大致與紅細胞增減相似,但在各
臨牀檢驗種不同類型貧血時,紅細胞數與血紅蛋白量的減低不一定呈平行關係。如小紅細胞性貧血時,血紅蛋白含量比紅細胞數減少更為明顯;在大紅細胞性貧血時,則紅細胞減少的程度較血紅蛋白減少更為嚴重。
紅細胞形態學檢查
紅細胞大小異常包括:
1.小紅細胞,直徑小於6μm,厚度薄,常見於缺鐵性貧血。
2. 大紅細胞,直徑大於10μm,體積大,常見於維生素B12或葉酸缺乏引起的巨幼紅細胞性貧血。
3.紅細胞大小不均,大小相差1倍以上,常見於各種增生性貧血,但不見於再生障礙性貧血。
紅細胞形態異常包括:
1.球形紅細胞,直徑縮小,厚度增加,常見於遺傳性球形紅細胞增多症、自身免疫性溶血性貧血。
2.靶形紅細胞,呈靶形,主要見於珠蛋白生成障礙性貧血、某些血紅蛋白病、脾切除術後等
3.橢圓形紅細胞,長徑增大,橫徑縮小,呈橢圓形,見於遺傳性橢圓形細胞增多症,也可見於巨幼紅細胞性貧血。
4. 鐮形紅細胞,如鐮刀形、柳葉狀等,主要見於鐮形紅細胞性貧血。
5. 紅細胞緡線狀形成,呈平行疊串狀排列,見於骨髓瘤、高球蛋白血癥、高纖維蛋白血癥等。
紅細胞染色異常,紅細胞染色深淺反映着血紅蛋白含量,包括:
1.低色素性,紅細胞內含血紅蛋白減少,見於缺鐵性貧血及其他低色素性貧血。
2.高色素性,紅細胞內含血紅蛋白較多,多見於巨幼紅細胞性貧血。
3.嗜多色性,是未完全成熟的紅細胞,呈灰藍色,體積稍大,見於骨髓造紅細胞功能旺盛的增生性貧血。
紅細胞結構異常包括:
1. 嗜鹼性點彩,見於重金屬(鉛、鉍、銀等)中毒,硝基苯、苯胺等中毒及溶血性貧血、惡性腫瘤等。2.卡波(Cabot)環,可能是幼紅細胞核膜的殘餘物,見於溶血性貧血、某些增生性貧血。
3. 何-喬(Howell-Jolly)小體,可能是細胞核的殘餘物,見於巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血及脾切除術後。
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