別被這些體檢結果嚇半死
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案例1:甲胎蛋白AFP增高
今年上半年,林先生由於工作繁忙,經常加班加點,總感覺人比較疲勞,遂往體檢中心檢查,結果發現血甲胎蛋白增高,其他檢查均正常,進一步做肝臟CT未發現病變。
但他聽人説,甲胎蛋白增高與肝癌的關係密切,因而非常擔心自己患上肝癌。
解讀:甲胎蛋白是對肝癌的一個特異性較高的檢查指標,測定血清中的甲胎蛋白含量對人體肝癌的診斷有較大的參考意義。廣東是乙肝大省,肝病患者比較多,慢性乙肝患者是肝癌發病的高危人羣,所以,幾乎所有的健康體檢中都建議查甲胎蛋白這個指標。
但是不是甲胎蛋白增高就一定是肝癌呢?陳鍊認為,我們不要被甲胎蛋白指標數值牽着鼻子走,因為在肝炎活動期、肝硬化、妊娠等都可能使甲胎蛋白增高,所以,還應注意排除其它情況。
建議:診斷肝癌的關鍵在超聲波或CT檢查,定期複查甲胎蛋白也很重要,如果甲胎蛋白逐步下降,大多沒有問題。有肝病病史或有明確肝硬化的患者應該根據病史,進行B超檢查,如果還不能明確可進行CT、肝動脈造影等檢查,甚至做PET。
案例2:心肌勞累
“我今年26歲,剛做了一個全身體檢,心電圖結果顯示心肌勞累。明年我該畢業找工作了,但現在心臟出了問題,也不知道還能不能康復。”在拿到體檢報告的那一刻,正在讀研的楊建敏心情極其低落,他很擔心自己的心臟不能應付以後的工作。
解讀:很多人的心臟長期在高負荷下工作,比如肥胖、高血壓、工作緊張、精神壓力大等狀況下,很容易導致心肌受損,此時心肌可能缺血。通常,心肌缺血的時候,在心電圖ST段會發生異常改變,但這還沒有達到心臟病的診斷標準。所以,不能單憑心電圖“心肌勞累”的結果,就輕易認為自己患上了心臟病。
建議:一般來説,如果症狀明顯,應到心內科做進一步檢查,比如24小時動態心電圖檢查。還應排除風濕性心臟病、先天性心臟病和病毒性心肌炎等疾病。也可做平板試驗,以瞭解心臟在重負下會否出現更明顯的心肌勞累。
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